Resumen de Utilización del sulfato de magnesio anteparto para la neuroprotección fetal

Javier Manrique Tejedor, Mª Immaculada Figuerol Calderó, Eduardo Martínez Martín, Dolores Macarro Ruiz, Paloma Martínez Galán, Lorena Miguélez Llamazares

• español

  Objetivo: conocer la evidencia científica disponible sobre los efectos del sulfato de magnesio en la protección neurológica fetal.

  Método: revisión narrativa a través de las principales bases de datos (PubMed/Medline, Uptodate, Scielo, Cuiden, Cochrane Plus, Embase, Google Académico y GuíaSalud). La búsqueda se limitó a los idiomas inglés y español y entre los años 2005 y 2015 aunque se incluyeron algunos documentos anteriores.

  Resultados: tras varios estudios observacionales en los que se administró sulfato de magnesio como tocolítico, se observó la posibilidad de poseer un efecto neuroprotector. Tres ensayos clínicos aleatorios posteriores y varias revisiones demostraron que la administración de sulfato de magnesio en gestaciones de menos de 32 semanas en las que se prevee un parto inminente reduce el riesgo de parálisis cerebral, de disfunción motora y de la mortalidad en los recién nacidos prematuros. Además, se considera una medicación segura para madre y feto.

  Conclusiones: tras los excelentes resultados de los estudios y la importancia de los problemas relacionados con la prematuridad se recomienda el uso de sulfato de magnesio anteparto como neuroprotector fetal, pero es necesario realizar más estudios para obtener una evidencia científica fuerte sobre las dosis más adecuadas.

• English

  Objectives: to learn about the scientific evidence available on the effects of magnesium sulphate on fetal neurological protection.

  Method: a narrative review through the main databases (PubMed/Medline, Uptodate, Scielo, Cuiden, Cochrane Plus, Embase, Academic Google and GuiaSalud). The search was limited to the English and Spanish languages, and between the years 2005 and 2015, though some previous documents were also included.

  Results: after various observational studies where magnesium sulphate was administered as tocolytic drug, the likelihood of a neuroprotective effect was observed. Three subsequent random clinical trials and some reviews have demonstrated that the administration of magnesium sulphate in < 32-week pregnancies with imminent preterm birth will reduce the risk of cerebral palsy, motor dysfunction, and mortality, in preterm newborns. Besides, it is considered a safe medication both for mother and fetus.

  Conclusions: after the excellent study outcomes, and considering the importance of problems associated with preterm birth, it is recommended to use antenatal magnesium sulphate as fetal neuroprotector, but it is necessary to conduct more studies in order to obtain solid scientific evidence on the most adequate dosing.