La recuperación del consumo farmacéutico tras la modificación del copago: evidencia de un servicio regional de salud

• Diego P. Sánchez ^[1] ; José J. Guillén ^[1] ; Alberto M. Torres ^[1] ; Julián J. Arense ^[1] ; Ángel López ; Fernando I. Sánchez ^[1]
  1. [1] Universidad de Murcia

     Universidad de Murcia

     Murcia, España

     
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 47, Nº. 7, 2015, págs. 411-418
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2014.10.005
• Títulos paralelos:
  • Prescription drug consumption recovery following the co-payment change: Evidence from a regional health service
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• Resumen
  • español

    Objetivos El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de las políticas de copago farmacéutico en la cantidad y la tendencia de consumo de medicamentos.

    Diseño Estudio observacional retrospectivo.

    Emplazamiento Región de Murcia. Prescripción de medicamentos en atención primaria y especializada.

    Participantes Registros correspondientes a las recetas dispensadas por las oficinas de farmacia entre enero del 2008 y diciembre del 2013.

    Método Análisis de regresión lineal segmentada de series temporales de consumo de medicamentos expresado en número de envases y dosis por 1.000 habitantes-día (DHD), con un análisis diferenciado de los cinco grupos terapéuticos de mayor consumo.

    Resultados La dispensación de los 5 grupos terapéuticos analizados disminuyó inmediatamente después de la introducción de los cambios en el copago. El modelo de regresión segmentada indicó que la tasa de consumo en los beneficiarios pensionistas del SMS habría disminuido un 6,76% (IC del 95%, –8,66% a –5,19%) 12 meses después de la reforma, en comparación con la ausencia de una política de este tipo. Por otro lado, la pendiente de crecimiento del consumo se incrementó de 6,08 (p < 0,001) a 12,17 (p = 0,019).

    Conclusiones La aplicación de los cambios en la política de copago se podría asociar con una disminución significativa de las tasas de consumo de medicamentos en la Región de Murcia, pero parece que con un efecto temporal limitado en los grupos terapéuticos analizados, ya que de manera casi simultánea se ha producido un aumento en la tendencia de crecimiento.

  • English

    Objectives In the past few decades, increasing pharmaceutical expenditures in Spain and other western countries led to the adoption of reforms in order to reduce this trend. The aim of our study was to analyze if reforms concerning the pharmaceutical reimbursement scheme in Spain have been associated with changes in the volume and trend of pharmaceutical consumption.

    Design Retrospective observational study.

    Setting Region of Murcia. Prescription drug in primary care and external consultations.

    Participants Records of prescribed medicines between January 1, 2008 and December 31, 2013.

    Method Segmented regression analysis of interrupted time-series of prescription drug consumption.

    Results Dispensing of all five therapeutic classes fell immediately after co-payment changes. The segmented regression model suggested that per patient drug consumption in pensioners may have decreased by about 6.76% (95% CI; -8.66% to -5.19%) in the twelve months after the reform, compared with the absence of such a policy. Furthermore the slope of the series of consumption increased from 6.08 (P<.001) to 12.17 (P<.019).

    Conclusions The implementation of copayment policies could be associated with a significant decrease in the level of prescribed drug use in Murcia Region, but this effect seems to have been only temporary in the five therapeutic groups analyzed, since almost simultaneously there has been an increase in the growth trend.