Resumen de Impacto de la anestesia epidural en la duración y tipo de parto, peso y Apgar del recién nacido

Nicolás Fernández García, Salud Ávalos Giménez, Miriam Orellana Reyes, María Martín Martín

• español

  ación y tipo de parto, peso y Apgar del recién nacido, en los partos ocurridos durante el primer trienio (2010-2013) de disponibilidad de este tipo de analgesia en Hospital General de La Palma (Tenerife).

  Material y método: estudio de cohorte retrospectivo con un grupo de mujeres que emplearon la anestesia epidural (grupo CON, n= 258) y otro que no (grupo SIN, n= 1191). Variables de resultado: duración del periodo de fase activa de dilatación del parto; duración del periodo expulsivo del parto; tipo de parto; peso del recién nacido (RN) y puntuación del test de Apgar del RN. Para el contraste de hipótesis se utilizó la t de Student y la Ji Cuadrado.

  Resultados: el tiempo medio que tardaron las mujeres del grupo CON en completar la fase activa de la dilatación fue de 385 minutos (vs 207 minutos las del grupo SIN), completando la fase de expulsivo en 72 minutos de media (vs 37 minutos las del grupo SIN). En el grupo CON hubo un 58% de partos eutócicos, frente a un 83,6% en el grupo SIN (p= 0,000).

  Conclusiones: los resultados arrojaron un incremento significativo de la duración de la fase activa del parto y del periodo expulsivo en ambos grupos; de los partos instrumentales y cesáreas entre las mujeres nulíparas que empleó la anestesia epidural, aunque sin efectos ni relación con el test de Apgar ni el peso del recién nacido en ambos grupos. Las mujeres han de ser informadas antenatalmente para poder tomar decisiones informadas respecto al tipo de analgesia que prefieren durante el parto.

  Palabras clave Analgesia epidural; cesárea; dolor de parto; parto obstétrico; investigación; estudio de cohorte.

• English

  Objective: to assess the impact of epidural anaesthesia on duration and type of labour, and on the weight and Apgar Score of newborn infants, in those births occurred during the first three years (2010-2013) of availability of this type of analgesia in the Hospital General de La Palma.

  Materials and method: retrospective cohort study with a group of women who used epidural anaesthesia (Group WITH, n= 258), and another group who did not (Group WITHOUT, n= 1191). Outcome variables: duration of the period of the active dilation phase of labour; duration of the expulsive period of labour; type of labour; weight of the newborn infant (NI) and Apgar Test Score for the NI. Student’s t-test and Square Chi Test were used for hypothesis testing.

  Results: the mean time needed by women in the Group WITH to complete the active phase of dilation was 385 minutes (vs 207 minutes needed by the Group WITHOUT), completing the expulsive phase in 72 minutes as a mean time (vs 37 minutes by the Group WITHOUT). There were 58% normal deliveries in the Group WITH, vs. 83.6% in the Group WITHOUT (p= 0.000).

  Conclusions: results showed a significant increase in duration for the active phase of labour and expulsive period in both groups; and an increase in instrumental labours and Caesarean births among nulliparous women who used epidural anaesthesia, though without any impact or association with Apgar Test Scores or newborn weight in either group. Women must be informed before labour, so that they can make informed decisions regarding the type of analgesia they prefer to use during labour.