Acceso usuarios
Exponemos un caso clínico de usuario de 34 años de edad VIH positivo, ingresado en la unidad de Medicina Interna de Infecciosos por presentar empeoramiento de su estado general, manifestando diarrea, fiebre, tos productiva, alucinaciones visuales yauditivas.
Dado el manejo inefectivo de su salud y su alto grado de aislamiento social e interrupción de los procesos familiares, al no tener apoyo de familia ni amigos desde su enfermedad, se le realizó al paciente un Plan de Cuidados Individualizadó (PCI) que recogía las actividades enfermeras. Se hizo valoración de enfermería según la tipología de patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, resultando 10 patrones disfuncionales.
Los diagnósticos de enfermería se detectaron en base a las respuestas humanas del usuario, utilizando la clasificación de la NANDA y diseñando un plan de atención secundario a los diagnósticos de enfermería detectados, con el fin de establecer objetivos (NOC) e implementar intervenciones enfermeras que permitieran resolver la problemática de salud del individuo (NIC). Se detectaron problemas de colaboración y diagnósticos de enfermería de autonomía e independencia.
El PCI se basó en alcanzar el máximo potencial de salud del paciente y brindar una atención integral. Fue una herramienta útil, tanto para el usuario como para el personal de enfermería, garantizando la calidad de los cuidados.
We report a case of a patient HIV positive 34 year old joined the Infectious Diseases unit Internal al Medicine to present deterioration of his condition, manilesting diarrhea, fever, productive cough, visual and auditory hallucinations.
Because of the ineffective management of his health and his high degree of social isolation and disruption of family processes, having no support from family or friends because of his illness, he was carried to an Individualized Patient Care (IPC) reflecting the nursing cares. Nursing assessment was made according to the type of functional health patterns of Marjory Gordon, there was a result 01 10 dysfunctional patterns.
The nursing diagnoses were identified based on the patients responses, using the classification of NANDA and designing a secondary plan care nursing diagnoses identified, in order to set targets (NOC) and implement nursing interventions that allowed to solve the problems of health of the individual (NIC). Collaboration problems and nursing diagnoses of autonomy and independence were detected.
The IPC was based on achieving the maximum potential for the patient's health and provide total careo It was a uselul tool for both the user and the nursing staft, ensuring qualit Y of careo
