Análisis de la varianza cubital como factor de riesgo para el desarrollo de pseudoartrosis de escafoides carpiano

• S. Lirola-Palmero ^[2] ; G. Salvà-Coll ^[1] ; F.J. Terrades-Cladera ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
  2. [2] Hospital Son Llàtzer.Palma de Mallorca
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 59, Nº. 3, 2015, págs. 150-156
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2014.08.002
• Títulos paralelos:
  • Analysis of ulnar variance as a risk factor for developing scaphoid nonunion
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• Resumen
  • español

    Objetivo Estudiar la varianza cubital como factor de riesgo en el desarrollo de pseudoartrosis de escafoides.

    Material y método Analizamos retrospectivamente las radiografías posteroanterior de muñeca de 95 pacientes diagnosticados de fractura de escafoides. Incluimos todas las fracturas con un desplazamiento menor de 1 mm tratadas de forma conservadora. Realizamos la medición de la varianza cubital en todos los pacientes.

    Resultados Dieciocho pacientes (19%) desarrollaron pseudoartrosis de escafoides, siendo el valor medio de la varianza cubital -1,34 (-/+ 1,85) mm (IC -2,25 - 0,41). Setenta y siete pacientes (81%) sanaron correctamente y su valor medio de varianza cubital fue -0,04 (-/+ 1,85) mm (IC -0,46 - 0,38). Se observaron diferencias significativas en la distribución de la varianza cubital (p < 0,05). Este resultado se mantuvo significativo ajustando por edad, con una OR de 0,69 (IC 0,49 - 0,95).

    Categorizamos los pacientes en 2 grupos: varianza cubital menor de -1 mm y varianza cubital mayor de -1 mm. Los pacientes con varianza cubital menor de -1 mm presentaban una OR 4,58 (IC 1,51-13,89) con p < 0,007.

    Discusión Desai et al. concluyeron que los hallazgos radiológicos en la fractura de escafoides no pueden predecir la probabilidad de unión de la fractura. Por esta razón, analizamos la existencia de otros factores de riesgo.

    Según nuestros resultados, podemos concluir que los pacientes con fractura de escafoides y varianza cubital menor de -1 mm tienen mayor riesgo de desarrollo de pseudoartrosis de escafoides, OR 4,48 (IC 1,51-13,89).

  • English

    Objetive Ulnar variance may be a risk factor of developing scaphoid non-union.

    Methods A review was made of the posteroanterior wrist radiographs of 95 patients who were diagnosed of scaphoid fracture. All fractures with displacement less than 1 mm treated conservatively were included. The ulnar variance was measured in all patients.

    Results Ulnar variance was measured in standard posteroanterior wrist radiographs of 95 patients. Eighteen patients (19%) developed scaphoid nonunion, with a mean value of ulnar variance of -1.34 (-/+ 0.85) mm (CI -2.25 - 0.41). Seventy seven patients (81%) healed correctly, and the mean value of ulnar variance was -0.04 (-/+ 1.85) mm (CI -0.46 - 0.38). A significant difference was observed in the distribution of ulnar variance (p < .05). These results remained significant after adjusting for age, with an OR of 0.69 (CI 0.49 to 0.95).

    The patients were categorized into two groups: ulnar variance less than -1 mm, and ulnar variance greater than -1 mm. It appears that patients with ulnar variance less than -1 mm had an OR 4.58 (CI 1.51 to 13.89) with p < .007.

    Discussion Desai et al. concluded that radiological features of acute scaphoid fractures cannot be used to predict the likelihood of fracture union. For this reason, the existence of other risk factors was analysed.

    According to the results of the present study, it can be concluded that patients with scaphoid fracture and ulnar variance less than -1 mm have a greater risk of developing scaphoid nonunion, OR 4.58 (CI 1.51 to 13.89) with p< .007.