Resumen de Un nuevo modelo teórico para el desarrollo de úlceras por presión y otras lesiones relacionadas con la dependencia, de francisco pedro garcíafernández y col(1)

José María Rumbo Prieto (res.)

• Objetivo: Revisar los factores de riesgo incluidos en las escalas de valoración de riesgo de úlceras por presión y diseñar un modelo teórico para identificar los factores etiológicos de úlceras cutáneas, excluyendo las de origen sistémico (por ejemplo: venosa, arterial y neuropáticas).

  Métodos: Estudio de consenso por grupo de expertos (Método Delphi) basado en una revisión estructurada de la literatura. Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos entre 1962 y 2009, sin limitación del idioma. Se incluyeron todos los estudios descriptivos y de validación, pero se excluyó la literatura gris. Después de identificar los factores de riesgo en cada escala, se agruparon en dimensiones de riesgo como base para construir un nuevo modelo teórico.

  Resultados: Se identificaron 83 factores de riesgo tras la revisión de 56 escalas, siendo clasificados por el grupo de expertos en 23 dimensiones de riesgo. Estas dimensiones fueron utilizadas en la construcción de un nuevo modelo teórico (clasificación intermedia) para el desarrollo de heridas crónicas que explica el mecanismo de producción a través de siete tipos de lesión:

  por humedad, por presión, por fricción, por combinación de presión-humedad, por combinación de presión-fricción, por factores multifactoriales y por factores coadyuvantes. Estas lesiones generalmente estaban siendo catalogadas como lesiones asociadas a la dependencia.

  Conclusiones: En base a la clasificación de los factores de riesgo de las diferentes escalas en dimensiones de riesgo, se desarrolló una teoría intermedia que explica el mecanismo de producción de siete lesiones asociadas a la dependencia que hasta ahora eran consideradas como úlceras por presión.