Resumen de Resultados tras la implementación de un programa de mejora de la calidad del contenido de los informes de alta hospitalaria en insuficiencia cardiaca

María Pilar Martín Fortea, Beatriz Amores Arriaga, Marta Sánchez Marteles, Fernando José Ruiz Laiglesia, Eduardo Clemente Roldán, Juan Ignacio Pérez Calvo

• español

  Objetivos Analizar la información recogida en los informes de alta hospitalaria (IAH) que se entregan a los pacientes con diagnóstico principal de insuficiencia cardiaca (IC), y demostrar la mejora en el contenido de estos informes después de la intervención realizada.

  Material y métodos Se incluyeron los IAH con diagnóstico de IC emitidos por el servicio de Medicina Interna y se comparó la presencia de datos diagnósticos, pronósticos y terapéuticos en estos IAH, en una muestra anterior y otra posterior a una intervención, consistente en la comunicación de los resultados obtenidos del análisis de la muestra inicial a los facultativos del servicio.

  Resultados Se analizaron 651 IAH (371 preintervención y 280 postintervención). La mayoría de los IAH (> 70%) no recogían la clase funcional. La mayor parte de los IAH no contenían información sobre la realización de un ecocardiograma previo al ingreso analizado, y de los IAH que recogieron información ecocardiográfica previa la mayoría no permitían determinar si la IC era diastólica o sistólica. En la muestra posterior hubo un menor porcentaje de IAH que prescribían inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina ii (26% vs. 32%; p < 0,001). En el 30% de la muestra previa y en el 38% de la posterior había indicación de betabloqueantes (p = 0,027).

  Conclusiones La realización de una pequeña intervención informativa a los facultativos responsables de los pacientes con IC mejora la recogida de datos importantes diagnósticos, pronósticos y terapéuticos en los IAH.

• English

  Objectives To analyse the information collected in hospital discharge reports (HDR) that are given to patients with a diagnosis of heart failure (HF), and demonstrate the improvement in the content of these reports after the introduction of an intervention.

  Material and methods HDR with HF as the main diagnosis issued by the Department of Internal Medicine were analysed, and the presence of the diagnosis, prognosis and therapeutic data in these HDR was compared in a sample before and after the intervention, which consisted of reporting the results of analysis of the initial sample to the physicians.

  Results A total of 651 HDR (371 pre-intervention and 280 post-intervention) were analysed. Most of the HDR (over 70%) did not include the functional class. Most of the HDR did not include information about echocardiogram performed before the hospitalization period analysed, and most of the HDR that collected this information did not determine if the HF was diastolic or systolic. In the post-intervention sample there was a lower percentage of HDR that prescribed angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blocker ii (26% vs 32%, P < .001). In 30% of the pre-intervention sample and 38% of the post-intervention sample there was indication of beta-blockers (P = .027).

  Conclusions A short discussion with the physicians responsible for patients with HF improves the inclusion of important data on the diagnosis, prognosis and treatment in the HDR.