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La púrpura de Schönlein Henoch (PSH) es una vasculitis sistémica que afecta a los vasos de pequeño calibre por el depósito de inmunocomplejos que contienen inmunoglobulina A (IgA). Las manifestaciones clínicas clásicas incluyen lesiones cutáneas, artralgias, dolor abdominal y afectación renal1 . Sus características histológicas son una vasculitis leucocitoclástica que afecta principalmente a los vasos de la dermis papilar y a los depósitos vasculares de IgA y complemento 3 (C3) en la inmunofluorescencia directa (IFD)2 .
La PSH se presenta con más frecuencia en niños con un pico de incidencia en la primera década de la vida. El curso de la enfermedad suele ser benigno con una resolución de los síntomas en semanas o meses pero las recurrencias se dan hasta en el 40% de los casos3 . Aunque la PSH es hasta 20 veces menos frecuente en adultos, se asocia con manifestaciones clínicas más graves, peor pronóstico y, en ocasiones, con neoplasias .
Presentamos un caso de PSH en una mujer de 74 años a la que 2 meses después del inicio de la vasculitis se le diagnosticó un adenocarcinoma pancreático con metástasis hepáticas.
