Resumen de Análisis del cumplimiento de 2 medidas para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica (elevación de la cabecera y control del neumotaponamiento)

Mercedes del Cotillo Fuente, Josefina Valls Matarín

• Objetivos Cuantificar las horas de la cabecera = 30° de pacientes con ventilación mecánica. Determinar el cumplimiento de medición del neumotaponamiento cada 6 h.

  Metodología Estudio descriptivo longitudinal. Se midió el tiempo de la cabecera = 30°, < 30° y los motivos de no cumplimiento, así como el registro de las presiones del neumotaponamiento cada 6 h.

  Resultados Se realizaron 172 registros de la cabecera y 584 de neumotaponamiento. Media diaria de la cabecera < 30° por procedimientos o cuidados: 2 h (1h19�). La media de horas teóricas que los pacientes debían permanecer a = 30° fue de 21h15�(3 h), y las reales, de 14 h (5 h) (p < 0,001). El registro del neumotaponamiento fue del 76,7%. El 75,9% estaba entre 20-30 cmH2O. El 20% de los neumotaponamientos medidos cada 6 h estaban < 20 cmH2O, siendo del 33,7% cuando el intervalo fue superior (p = 0,04).

  Conclusiones Una tercera parte del día los pacientes permanecen < 30° sin justificación. El registro del neumotaponamiento y el porcentaje de normopresionados son elevados. El control cada 6 h disminuye la infrapresión