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Ana Méndez Gil, Jenaro A. Fernández-Valencia, Joan Maria Estrada Masllorens, Raúl Plaza García, M. Ríos Martín, P. Camacho Carrasco, S. Prat Fabregat, Josep Riba
Objetivos El tratamiento de fracturas pertrocantéreas con clavo DHS (Dynamic Hip Screw) mediante técnica mínimamente invasiva (MIDHS) ha mostrado resultados superiores a la técnica convencional (CDHS) en estudios previos. El presente estudio pretende determinar si existen diferencias en requerimientos transfusionales, morbilidad, estancia hospitalaria y en el coste asociado, a partir de un análisis retrospectivo de 2 cohortes.
Material y método Estudio de cohortes en 80 pacientes con fracturas intertrocantéreas de fémur (31-A1 y 31-A2.1) tratados con implante DHS entre julio de 2005 y septiembre de 2007: 40 de ellos con la técnica convencional y 40 de ellos con técnica MIDHS.
Resultados No se observaron diferencias estadísticamente significativas ni en la pérdida sanguínea, ni en requerimientos transfusionales, ni en morbilidad. La estancia hospitalaria en el grupo MIDHS fue 1,3 días menor, con un coste directo de 306,3 � por caso, inferior al grupo CDHS, aunque sin significación estadística (p = 0,3). La duración de la intervención fue menor en el grupo MIDHS: 49,3 versus 78,8 min (p = 0,0001).
Discusión Contrariamente a lo publicado en estudios previos, en el presente estudio la técnica MIDHS no ha mostrado ventajas excepto por requerir un menor tiempo para realizar la técnica. Consideramos que la técnica MIDHS podría ayudar en mejorar la productividad y eficiencia en el uso de quirófanos
