Acceso usuarios
Justificación. Los pacientes sometidos a hemodiálisis generan importantes niveles de estrés y ansiedad. Muchos de ellos, que se han enfrentado a estos niveles de estrés físico y psicológico, presentan problemas psicológicos como la depresión y la ansiedad.
Objetivo. El estudio pretendía identificar la influencia de la musicoterapia sobre los estresores percibidos y los niveles de ansiedad de los pacientes sometidos a hemodiálisis.
Diseño. El estudio se define como de diseño de cuasi-experimental con pretest y postest y con grupo control.
Lugar. Unidades de hemodiálisis del Hospital Universitario de Investigación Yakutiye de Ataturk y del Hospital Regional de Educación, Aplicación e Investigación en Turquía.
Participantes. Muestra inicial de 104 pacientes con 4 pérdidas que reduce la muestra final a 100 sujetos. El grupo caso tuvo 50 pacientes y grupo control 50 pacientes. La aleatorización según los autores se consiguió al escoger el turno de lunes, miércoles y viernes como grupo caso y el turno opuesto, de martes, jueves y sábado como grupo control.
Intervención. Se inició una primera fase pretest, es decir, antes de la inclusión de la musicoterapia. En ella, se evaluó el grupo caso y el control con una hoja de recogida de datos socio-demográficos, una escala de ansiedad (STAI) y una escala de estresores percibidos en la hemodiálisis (HSS). En la segunda fase, se aplicó la musicoterapia únicamente en el grupo caso, tres veces a la semana durante una semana. Para evaluar el efecto de la intervención, en la fase de postest, se volvieron a dar las dos escalas mencionadas a los dos grupos.
Resultados. El análisis descriptivo de los datos demográficos se realizó mediante un cuestionario propio. Se utilizo el test "t" de student para comparar las diferencias de puntuación entre las pruebas pretest y postest. La homogeneidad en las características individuales de los pacientes se determinó con la prueba de chi-cuadrado. Para el análisis se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 15.00.
Los resultados tras la musicoterapia (variable independiente) fueron medidos sobre dos variables dependientes. El nivel de ansiedad medido con la Escala de Ansiedad Estado/Rasgo (STAI) desarrollado por Spielberger y adaptada al entorno cultural turco por Öner and LeCompte, y el nivel de estrés con el Cuestionario de Estresores de la Hemodiálisis (HSS) de Baldree y al., adaptado a la por Kara. Este cuestionario identifica los factores de estrés fisiológicos y psicosociales relacionados con el tratamiento hemodialítico y percibidos por los pacientes; 6 ítems son fisiológicas y 23 identifican estresores psicosociales. La medición es mediante una escala de tipo Likert de 5 respuestas.
Los dos grupos del estudio resultaron homogéneos en cuanto a datos demográficos y a la puntuación pretest (p<0.05). En el test HSS, el grupo caso mejoró tras la intervención siendo la diferencia estadísticamente significativa (p<0.01). Se obtiene la misma conclusión con el test STAI (p<0.01).
Conclusiones. El estudio concluyó que la musicoterapia debería incluirse en los cuidados enfermeros y debería ser usada con más frecuencia. al disminuir la ansiedad y el estrés de los pacientes tras su aplicación.
