¿Existe correlación clínica o radiológica a la existencia de inflamación detectable histológicamente en el disco lumbar herniado?: resultados de una serie consecutiva de pacientes operados de hernia discal lumbar

• Autores: Pablo M. Munarriz, A. Laín, Ana María Castaño León, Rafael Martínez Pérez, Santiago Cepeda, Igor Paredes, Alfonso Lagares
• Localización: Trauma, ISSN 1888-6116, Vol. 25, Nº 3, 2014, págs. 121-126
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Is there a clinical or radiological correlate to the histological evidence of an inflammatory infiltrate in the herniated disc?: results of a consecutive series of patients surgically treated of herniated lumbar disc
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Establecer la relevancia clínica de la presencia de infiltrados de células inflamatorias evidenciables histológicamente en muestras de hernias de disco lumbares operadas.

    Material y método:

    Se obtuvieron muestras de discos lumbares de 50 pacientes operados de forma consecutiva durante el año 2012. Se recogieron los datos clínicos y epidemiológicos de los pacientes antes de la cirugía, el tiempo de evolución de los síntomas, así como la presencia de radiculopatía, déficits neurológicos y la exploración. Se estableció el carácter extruido o contenido de la hernia en RM. Se estableció la presencia y cuantía de celularidad condrocitaria como signo de degeneración discal.

    Resultados:

    Aunque casi todos las muestras reflejaban proliferación condrocitaria, la presencia de infiltrados inflamatorios o neovascularización fue escasa. La presencia de inflamación se relacionó invariablemente con la formación de nuevos vasos en el disco, no relacionándose con ninguna variable clínica o radiológica.

    Conclusión:

    No hay relación entre la presencia de infiltrados inflamatorios y los datos clínicos registrados. La presencia de infiltrados inflamatorios en el interior del disco herniado no tiene relación ni con la degeneración discal ni con la producción de clínica dolorosa.

  • English

    Objective:

    To establish the clinical relevance of the histological evidence of inflammatory cell infiltrates in surgical samples of operated lumbar disc hernia.

    Material and method:

    Surgical samples, clinical, and epidemiological data were obtained from 50 patients consecutively operated on of lumbar disc herniation during 2012 were obtained. Also the MR appearance as extruded or contained hernia was recorded. All samples were processed using hematoxilin-eosin staining and different histological parameters were determined such as the presence and quantity of chondrocytes present in the disc as a sign of disc degeneration.

    Results:

    Even though the majority of samples examined showed signs of disc degeneration, such as the presence of chondrocyte proliferation, the evidence of neovascularisation or inflammatory infiltrates was scarce. The presence of inflammatory infiltrates was invariably related to the presence of neovascularisation. However, the presence of inflammatory infiltrates was not related to any radiological or clinical variable.

    Conclusion:

    There is no relation between the presence of inflammatory infiltrates and the clinical data registered. The presence of histological evidence of inflammation in herniated lumbar disc tissue is not related to disc degeneration or the presence of pain.