Resumen de Prevalencia de dislipidemia y sus factores de riesgo en niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad

Patricia Lucía Casavalle, Laura Romano, Marcela Pandolfo, Patricia Noemí Rodríguez, Silvia Maria Friedman

• español

  Introducción: Debido a que el sobrepeso y la obesidad frecuentemente se acompañan de complicaciones metabólicas, el objetivo del presente estudio es estimar la prevalencia de dislipidemia, sus factores de riesgo (FR) y el grado de concordancia entre los valores de corte de triglicéridos (TG) y HDL-C, según Cook y col. y la Academia Americana de Cardiología en niños y adolescentes con dichas patologías.

  Material y Métodos: Se estudiaron 139 pacientes con sobrepeso u obesidad, de 8-14 años, que concurrieron a la Sección de Nutrición Pediátrica del Hospital de Clínicas, Buenos Aires, Argentina, desde febrero de 2005 a enero de 2013. Diseño descriptivo, observacional, prospectivo, transversal, de correlación y de comparación a muestras independientes. Se consideró dislipidemia cuando: colesterol total (CT)=200 mg/dl o HDL-C=40 mg/dl o TG=110 mg/dl o LDL-C=130 mg/dl. Como FR de dislipidemia se evaluó la circunferencia de cintura (CC)=P90 (percentilo 90) según Freedman y col., bajo peso al nacer (<2,5 kg), antecedentes familiares de dislipidemia e infarto agudo de miocardio (IAM). Se estableció la concordancia entre los valores de corte de TG (=110 y =150 mg/dl) y también entre los niveles de corte de HDL-C (=40 y <35 mg/dl).

  Resultados: El 50,4% de los pacientes presentaron dislipidemia. Como fracción lipídica más frecuentemente alterada se encontró TG elevados (31,7%). De los FR evaluados, la CC aumentada (= P90) fue el de mayor prevalencia (55,4%). La concordancia entre los valores de corte para TG fue débil (Kappa=0.38), mientras que para HDL-C fue moderada (Kappa=0,52).

  Conclusiones: uno de cada dos pacientes presentó dislipidemia y el FR más frecuente fue la centralización de la grasa. La prevalencia de hipertrigliceridemia y HDL-C disminuido depende del criterio diagnóstico utilizado.

• English

  Introduction: Obesity and overweight are frequently associated with metabolic complications.

  Objective: to estimate the prevalence of dyslipidemia in overweight and obese children and adolescents and its risk factors (RF), and the concordance between different cut-off values (Cook et al. vs. American Academy of Cardiology) of triglycerides (TG) and HDL-C.

  Material and Methods: 139 patients (aged 8-14 years) with overweight or obesity, attending the outpatient Pediatric Clinic, Division of Nutrition, San Martin University Hospital, Buenos Aires, Argentina, from February 2005 to January 2013, were studied. The design was descriptive, observational, prospective, crossover and comparison of independent samples.

  Dyslipidemia was considered when: Total cholesterol (TC)=200 mg/dl or HDL-C=40 mg/dl or TG=110 mg/dl or LDL-C=130mg/dl. Increased waist circumference (WC=90th percentile, according Freedman et al.), low weight at birth (<2,5 kg.), family history of dyslipidemia and acute myocardial infarction (AMI) were considered as risk factors. The concordance between the cut-off values of TG (=110 and =150 mg/dl) and also of HDL-C (=40 and <35 mg/dl) were analyzed.

  Results: The prevalence of dyslipidemia was 50,4%; the most abnormal lipid fractions was the TG (31,7%) and the most frequently RF was the increased WC (55,4%). The concordance between cut-off values was weak for TG (Kappa index=0.38), and moderate for HDL-C (Kappa index=0,52).

  Conclusions: The high prevalence of dyslipidemia was similar to other reports. The risk factors for dyslipidemia were the increased WC and family history of dyslipidemia. Due to the degree of concordance for TG and HDL-C it is relevant the cut-off values to be considered.