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María Teresa Pérez Rodríguez, Bernardo Sopeña Pérez-Argüelles, Susana Méndez Lage, M. de los Ángeles Casares, Lucía Constenla Caramés, Ana Belén Argibay Filgueira, Andrés Nodar Germiñas, I. Villaverde, C M Vázquez, Maximiliano Álvarez Fernández
Fundamento y objetivo La enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae (EISP) presenta variaciones epidemiológicas en relación con la edad y el serotipo de neumococo aislado. Los objetivos del trabajo fueron analizar las formas clínicas y la mortalidad de EISP, los serotipos aislados y la tasa de resistencia a antimicrobianos en diferentes grupos de edad.
Pacientes y método Se estudiaron 141 pacientes con EISP diagnosticados entre 2002 y 2008 y se clasificaron en 4 grupos: = 2 años, 3-14 años, 15-64 años y = 65 años.
Resultados . La neumonía fue la manifestación más frecuente (71%) en todos los grupos de edad. En el grupo = 2 años destacó una mayor prevalencia de meningitis (28 frente a 9%, p = 0,054) y en el grupo 3-14 años el empiema fue más frecuente (31 frente a 5%, p < 0,001). La mortalidad se asoció con la edad = 65 años (odds ratio [OR] 7, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,9-28,9), la bacteriemia primaria (OR 7, IC 95% 1,9-28,9) y la intubación orotraqueal (OR 9, IC 95% 1,9-41,1). Los serotipos más prevalentes en = 2 años fueron 14, 19A y 19F, el serotipo 1 en el grupo 3-14 años y el 3 en = 65 años. En la población pediátrica se observó una mayor tasa de cepas no sensibles a penicilina (42 frente a 18%, p = 0,007).
Conclusiones . La edad se relacionó con las formas clínicas, la mortalidad y la resistencia a antimicrobianos. La bacteriemia primaria constituyó uno de los factores asociados con una mayor mortalidad.
