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Isabel Bove, Francisco Mardones Santander, Leticia Klaps, María Angélica Domínguez De Landa
Introduccion: No se conoce la influencia combinada del indice de masa corporal pregestacional (IMC-PG) y de la ganancia de peso gestacional (GPG) sobre el peso al nacer extremo (<3000 gy .4000 g) en el Uruguay.
Objetivos: Determinar la prevalencia de diferentes categorias de IMC-PG y de GPG y luego conocer sus riesgos independientes y combinados sobre el peso al nacer <3000 go con retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) y . 4000 g (macrosomia) en una muestra nacional de madres y recien nacidos.
Metodos: Estudio de cohorte con datos prospectivos de 23.832 embarazadas donde se clasifico el estado nutricional pregestacional segun IMC-PG del patron de Estados Unidos. La GPG se clasifico de acuerdo a una propuesta de Dinamarca. Se determinaron los riesgos independientes y combinados de las distintas categorias de IMC-PG y de GPG con RCIU y macrosomia utilizando el riesgo relativo (RR).
Resultados: Los RR de RCIU y macrosomia resultaron estadisticamente significativos en su asociacion independiente con IMC-PG y GPG. En embarazadas con bajo IMC-PG se aprecio un alto riesgo de RCIU y en embarazadas con elevado IMC-PG (sobrepeso u obesidad) un alto riesgo de macrosomia. Tambien en el analisis de la influencia combinada se mantuvieron las importantes asociaciones de IMC-PG y GPG.
Conclusiones: Existe un efecto independiente y combinado de las variables maternas sobre los resultados perinatales. Se sugiere comparar estos resultados, que utilizaron categorias de IMC-PG del patron de Estados Unidos y categorias de GPG provenientes de Dinamarca, con otros patrones.
