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Colombia
es el causante de la forma más severa de la enfermedad. En Sucre (Colombia), el reporte de casos de malariaincrementó de 371 en el año 2000 a 611 para el año 2004, según datos del departamento de epidemiología deDASSALUD; a pesar de esto, no existen estudios publicados sobre las causas de este incremento.Uno de los factores relacionado con el aumento de la morbilidad y la mortalidad por malaria a nivel mundial esla resistencia que el parásito P. falciparum ha desarrollado hacia los antimalaricos. La resistencia a pirimetaminaha sido asociada con la presencia de mutaciones puntuales en el gen que codifica para la enzima Dihidrofolatoreductasa (DHFR), componente de la ruta biosintética de folatos del parásito. El propósito del presente estudio fuedetectar la presencia en Sucre, de cepas de P. falciparum con la mutación Asn 108 en DHFR, asociada conresistencia In Vitro a la pirimetamina.La investigación se llevó a cabo entre octubre del 2002 y marzo del 2004. La detección del genotipo silvestre Ser-108 y del genotipo mutante Asn –108 se realizó mediante un ensayo de PCR alelo específico. Durante el estudio sereportaron 122 casos de malaria por P. falciparum, de los cuales 6,6 % eran infecciones autóctonas y 93,4%adquiridas en departamentos vecinos endémicos. De 36 muestras analizadas por PCR, el 27,7 % presentó elgenotipo Asn –108, el resto de las muestras presentó el genotipo Ser- 108.Estos resultados indican que una de las principales causas del aumento en los casos de malaria registrados enSucre, son las migraciones y flujo frecuente de personas infectadas, provenientes de municipios de altaendemicidad. Este es un factor importante en la aparición de brotes de malaria autóctonos y favorece laintroducción de cepas de P. falciparum resistentes a la pirimetamina. (Aljure S., Mendoza K., Mendoza DL. yBlanco P. Determinación de la mutación ASN-108 del gen DHFR de plasmodium falciparum asociada con resistencia“in vitro” a pirimetamina en aislados del departamento de Sucre, Colombia
