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, Elena Lobo, Tirso Ventura Faci
Fundamento y objetivo Validar al español la entrevista MacArthur Competence Assessment Tool for Treatment (MacCAT-T), que valora la capacidad de los pacientes para consentir tratamiento examinando 4 áreas (comprensión, apreciación, razonamiento y expresión de una elección).
Pacientes y método La muestra se componía de 160 sujetos (80 ingresados en Medicina Interna, 40 ingresados en Psiquiatría y 40 controles sanos). Se utilizaron los instrumentos MacCAT-T y Mini-Mental State Examination (MMSE). Se llevó a cabo un estudio de factibilidad, cálculo de fiabilidad y validez (contra gold standard del experto clínico).
Resultados La duración media de la entrevista MacCAT-T fue de 18 min. Respecto a la fiabilidad interobservador, el coeficiente de correlación intraclase fue para Comprensión = 0,98, Apreciación = 0,97, Razonamiento = 0,98 y Expresión de una elección = 0,91. La consistencia interna (alfa de Cronbach) fue: Comprensión = 0,87, Apreciación = 0,76 y Razonamiento = 0,86. Los pacientes considerados incapaces (gold standard) obtienen puntuaciones menores en todas las áreas de la MacCAT-T. Un rendimiento bajo en la MacCAT-T se relaciona con el deterioro cognitivo evaluado por MMSE.
Conclusiones La versión española de la MacCAT-T es fiable, factible y válida para la evaluación de la capacidad de los pacientes para consentir tratamiento.
