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Joaquim Gea Guiral 
, Juana M. Martínez-Llorens , Esther Barreiro
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica asocia alteraciones del estado nutricional, con prevalencia variable (2-50%) dependiendo de la zona geográfica y el diseño del estudio. Entre los instrumentos diagnósticos destacan la antropometría, la impedancia bioeléctrica, la radioabsorciometría de doble energía y la dilución de deuterio, siendo los índices de masa corporal y de masa magra las variables más utilizadas. Las consecuencias más importantes de las alteraciones nutricionales son la disfunción muscular y la limitación al ejercicio, y los factores que se han implicado en su aparición incluyen el desequilibrio entre ingesta y consumo calórico, así como entre hormonas anabólicas y catabólicas, la inflamación, el tabaco, la escasa actividad física, la hipoxemia, algunos fármacos y el envejecimiento-comorbilidades. El mecanismo molecular más importante parece ser la pérdida del equilibrio entre síntesis y destrucción proteicas. Entre las medidas terapéuticas destacan la mejora en los hábitos de vida y el soporte nutricional, aunque el uso de fármacos anabolizantes, como las secretagogas de la hormona de crecimiento, está abriendo prometedoras opciones.
