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Blanca Ribot Serra, Rosanna Isern, Carmen Hernández Martínez, Josefa Canals Sans, Nuria Aranda Pons 
, Maria Victoria Arija Val
Fundamento y objetivo El tabaco durante la gestación afecta la salud del recién nacido. El objetivo de este trabajo fue valorar el efecto de la exposición de la madre al tabaco activo y pasivo, y el abandono del tabaco, sobre el riesgo de partos prematuros y el peso del recién nacido, teniendo en cuenta otros factores de riesgo.
Pacientes y método Estudio longitudinal realizado en 282 embarazadas sanas. Se recogieron datos generales, obstétricos, hematológicos y el hábito tabáquico durante la gestación. Las gestantes se clasificaron en «expuestas al tabaco» (fumadoras activas y fumadoras pasivas) y «no expuestas al tabaco» (no fumadoras y mujeres que abandonan el tabaco durante la gestación).
Resultados Un 59,2% eran no fumadoras, un 18,4% fumadoras activas, un 8,5% pasivas y un 13,8% abandonó el tabaco. Las gestantes no expuestas que abandonan el tabaco tienen el mismo riesgo de partos prematuros e hijos con bajo peso al nacer que las mujeres no fumadoras. Las mujeres fumadoras activas y pasivas tienen mayor riesgo de partos prematuros que las no fumadoras (odds ratio [OR] 6,5, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,4-30,8 y OR 6,2, IC 95% 1, 0-38,9, respectivamente). En cambio, los mayores valores de hemoglobina, al inicio y al final de la gestación, ejercen un efecto protector (OR 0,9, IC 95% 0,8-0,9). Las mujeres fumadoras activas y pasivas tienen niños con menor peso que las no fumadoras (unos 129 y 178 g menos, respectivamente).
Conclusiones La exposición activa o pasiva de la madre al tabaco durante la gestación y los menores valores de hemoglobina se asocian a mayor riesgo de partos prematuros y menor peso al nacer. El abandono del tabaco evita estos efectos perjudiciales.
