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Rosana Valera Cárdenas, Nairy Negrete Hernández, Eduardo Reyna Villasmil, Jorly Mejia Montilla, Nadia Reyna Villasmil, Jhoan Aragon Charry
El objetivo de la investigación fue establecer la eficacia del la inmunoglobulina endovenosa en la enfermedad hemolítica por Rh del neonato. La investigación fue realizada en el servicio de Neonatología del Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, entre enero de 2007 y julio del 2010. Los neonatos fueron asignados al azar para recibir fototerapia más inmunoglobulina endovenosa (500 mg/kg de peso) en las primeras cuatro horas después del diagnóstico y por tres dosis consecutivas cada 12 horas (grupo A). El grupo control recibió únicamente fototerapia (grupo B). Se evaluaron los valores promedio de bilirrubina, hematócrito y contaje de reticulocitos al momento del diagnóstico, número de transfusiones de intercambio, duración de la fototerapia, tiempo de hospitalización y desarrollo de anemia tardía. Ambos grupos fueron comparables en edad gestacional al momento del nacimiento, peso del neonato, tiempo desde el nacimiento hasta el diagnóstico, valores promedio de bilirrubina, hematocrito y contaje de reticulocitos al momento del diagnóstico (p = ns). Solo 15 neonatos del grupo A (30%) recibieron transfusiones comparado con 39 neonatos del grupo B (78%; p < 0,05). La duración de la fototerapia y el tiempo de hospitalización fueron significativamente más cortos en los neonatos del grupo A comparado con los neonatos del grupo B (p < 0,05). Se observaron tres casos (6%) de anemia tardía en el grupo A y ninguno en el grupo B. Se concluye que la inmunoglobulina endovenosa es efectiva en el tratamiento de la enfermedad hemolítica por Rh del neonato.
The objective of this research was to establish the efficacy of endovenous immunoglobulin in newborn Rh hemolytic disease. Research was done at Neonatology Service of Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, between January 2007 and July 2010. Newborn were randomly assigned to receive phototherapy plus endovenous immunoglobulin (500 mg/kg of weight) during the first four hours after diagnosis and three doses consecutively every 12 hours (group A). Control group received only phototherapy (group B). Mean values of bilirubin, hematocrit and reticulocyte count at the moment of diagnosis, number of exchange transfusions, phototherapy duration, length of hospitalization and development of late anemia were evaluated. Both groups were similar in gestational age at birth, newborn weight, time since delivery to diagnosis, mean values of bilirubin, hematocrit and reticulocyte count at the moment of diagnosis (p = ns). Only 15 newborns in group A (30%) received transfusions compared with 39 newborns of group B (78%; p < 0.05). Duration of phototherapy and length of hospitalization were significantly shorter in newborns of group A compared with newborns of group B (p < 0.05). There were three cases (6%) of late anemia in group A and none in group B. It is concluded that endovenous immunoglobulin is effective in the treatment of newborn Rh hemolytic disease.
