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Oscar Marino Alarcón Corredor, Hans Concho Lugo, F. A. López León
El objetivo de este estudio fue valorar la actividad sérica de diversas enzimas en pacientes con carcinoma gástrico (CG), para utilizarse en el diagnóstico del cáncer y para seguir el curso de la enfermedad. La actividad sérica de las siguientes enzimas: fosfatasa alcalina (ALP), lactato deshidrogenasa (LDH), aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), colinesterasa (CHE), fosfohexosaisomerasa (PHI), ?-glucosidasa ácida (o maltasa ácida: AM), y proteasas ácidas (PAC) se determinó en 100 sujetos sanos (PS), en 80 pacientes con enfermedades benignas del estómago (EBE), en 50 pacientes con CG con metástasis (CGCM: estadios II-III) y en 40 pacientes con GC sin metástasis (CGSM: estadios I-II), hombres y mujeres, entre 32 y 60 años de edad. Las actividades enzimáticas fueron significativamente mayores (p<0,05) en los pacientes con CG, con la excepción de la CHE que disminuyó, en comparación con PS y los EBE. Cuanto más avanzado es el estadio del CG, mayor es el nivel sérico de ALP, LDH, AST, PHI, AM y PAC. Después de la cirugía y/o el inicio del tratamiento, las enzimas séricas disminuyeron bruscamente durante las primeras semanas y se normalizaron entre los 25 a 30 días. Sin embargo, las actividades séricas persistentemente elevadas o los incrementos posteriores de ALP, LDH, PHI y PAC, con una marcada disminución de la actividad de la colinesterasa, según se observó en varios pacientes, parecen indicar una metástasis secundaria en el nivel del hígado o hueso o una extirpación incompleta del tumor primario. Conclusión: los niveles séricos de ALP, LDH, PHI, CHE y PAC pudieran ser un criterio valioso para la evaluación preoperatoria y, posiblemente, para el seguimiento postoperatorio de los pacientes con carcinoma gástrico. Estos resultados también muestran que los niveles séricos de LDH, PHI, CHE y PAC pueden ser un predictor útil del tiempo de supervivencia de los enfermos terminales de cáncer. Los niveles séricos de estas enzimas se incrementaron significativamente a medida que los pacientes se acercan a su muerte. Una marcada disminución en la actividad sérica de la CHE también parece ser un predictor útil del índice de supervivencia en pacientes con CG en estadio avanzado.
The aim of this study was to examine the serum activity levels of several enzymes in gastric carcinoma (GC), to be used in the diagnosis of cancer and in following the course of the disease. The serum activity of the following enzymes: alkaline phosphatase (ALP), lactate dehydrogenase (LDH), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), cholinesterase (CHE), phosphohexoseisomerase (PHI), acid -glucosidase (or acid maltase: AM), and acid proteases (ACP) was measured in 100 healthy subjects (HS), in 80 patients with benign diseases of stomach (BDS), in 50 patients with GC with metastases (MGC: stages II-III) and in 40 patients with GC without metastases (NMGC: stages I-II), males and females, between 32 and 60 years old. Serum enzymes activities were higher (p<0.05) in gastric cancer patients, with exception of CHE that decreased, compared with apparently HS and BDS. The more advanced the GC stage, the higher the serum level of ALP, LDH, AST, PHI, AM and ACP. After the surgery and/or the beginning of treatment, the serum enzymes decreased abruptly during the first weeks and normalized within 25-30 days. However, persistently high activities or further increases of ALP, LDH, PHI, and ACP with a marked decreased activity of serum CHE, as recorded in several patients, seem to point to secondary metastases in liver or bone or incomplete removal of the primary tumor. Conclusion: serum ALP, LDH, PHI, CHE and ACP levels could be valuable criteria for preoperative evaluation and possibly postoperative follow-up study of patients with carcinoma of the stomach. These results also show that serum LDH, PHI, CHE and ACP levels can be a useful predictor of survival time of terminally ill cancer patients. Serum levels of these enzymes were significantly increased as the patients approach death. A marked decreased in serum CHE also appeared to be a useful survival predictor index in gastric cancer patient with advanced disease stage.
