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A. Canalias Bages, D. Ramírez Zanotti, E Puñet Blanco, J Gasch Blasi
En la artropatía de Charcot se observa habitualmente una falta de pautas en el proceso de diagnóstico y control y en la elección del tratamiento más adecuado. No existen protocolos establecidos sobre el tratamiento y son varias las tendencias que se siguen.
El objetivo con este estudio ha sido repasar nuestra experiencia y resultados como método para reconocer los puntos más conflictivos y establecer una pauta de actuación.
Se ha revisado 8 pacientes con pie de Charcot, 5 de los cuales fueron tratados conservadoramente y 3 en forma quirúrgica mediante un clavo retrógrado (estaba afectado el retropié). En los casos conservadores se utilizó un tratamiento mediante férulas o yesos de contacto. La edad media de los pacientes era avanzada (74.5 años de media) y el seguimiento medio ha sido de 2 años y 10 meses de media.
El resultado obtenido ha permitido la carga plantígrada en 5 de los 8 pacientes, con deambulación adecuada en todos los casos y una satisfacción media de 6.3/10.
No existe evidencia de tratamientos efectivos en la literatura. A pesar de esto, existe consenso en la importancia de prevenir o anticiparnos a la evolución de la enfermedad, la educación del paciente y el personal sanitario. Las comorbilidades influyen en la elección del tratamiento realizado.
A lack of guidelines to diagnose, control and choice of adequate treatment for Charcot Arthropathy has been observed. There are no set protocols on treatment and there are several trends that are followed. The aim of the study was to review our experience and results as a method to recognize conflicting points and establish action protocols.
A total of 8 patients were reviewed with Charcot foot, 5 of which had been treated conservatively and 3 others surgically by means of a retrograded nail since the hind foot was affected. In the conservative cases, the treatment chosen was a contact cast or braces. The average age of the patients was advanced, (74.5 years was the average), and follow-up was done at an average of 2 years and 10 months.
The results obtained allowed for plantigrade load in 5 of the 8 patients, with correct ambulation in all cases and one satisfactory, an average of 6.3/10. There is no evidence of effective treatments in literature. In spite of this, there is a consensus on the importance of preventing and anticipating the course of the disease, and the education of both patients and healthcare professionals. Comorbidity influences the treatment choice carried out.
