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Susana Marqués Andrés, Nuria Fernández Molina
Objetivo. Describir la experiencia vivida en Cuidados Intensivos de los pacientes sometidos a trasplante hepático.
Antecedentes. El conocimiento de los profesionales de las vivencias de los enfermos, mejora la comprensión del proceso de salud y permite fundamentar mejor las intervenciones además de introducir otras nuevas. Sus experiencias son muy especiales, tanto positivas como negativas y hay controversia en si pueden influir o no en su recuperación. El ingreso en la UCI de pacientes recién trasplantados representa el primer paso hacia la recuperación de la salud tras un proceso en el que han vivido atemorizados por una situación más o menos próxima al final de su vida. Ningún estudio se interesa por la vivencia de los pacientes en la UCI, centrándose más en la evolución y los cuidados de enfermería de estos pacientes.
Lugar. Hospital Universitario. UCI abierta y polivalente, cubículo de aislamiento con puertas de cristal.
Diseño. Estudio descriptivo, analítico basado en métodos cualitativos de recogida de datos y análisis.
Participantes. 20 pacientes que por diferentes estadios de hepatopatía crónica, han sido trasplantados, que no hayan presentado complicaciones del trasplante en el momento de la entrevista. Con 10 (3 mujeres y 7 hombres. Edad media 55,3 años; DE=9.6 [43-67]; 7 casados, 2 viudos y 1 separado. Estancia media 72h.; DE=27 [31h-112h]) de ellos se obtiene la saturación teórica.
Principales medidas de resultados. Se realizó una entrevista semiestructurada con preguntas abiertas entre agosto y diciembre de 2000, habiendo transcurrido un tiempo desde el trasplante que oscila entre 1 y 12 meses, con una duración entre 30 y 90 minutos. La pregunta inicial fue: �Cuénteme la experiencia de su estancia en la UCI�. Otras similares para facilitar el relato de la experiencia fueron: �¿Cómo percibía el entorno o el ambiente de la UCI?�, �¿Cuándo percibió que estaba trasplantado y qué experimentó?�, �Cuénteme su relación con los profesionales de la salud�, �¿Qué representó para usted la presencia de su familia en la UCI?�, �¿Su experiencia en la UCI ha sido como imaginaba?�.
Principales resultados: Cinco son los temas comunes a la experiencia vivida en UCI por pacientes sometidos a trasplante hepático: Predisposiciones que marcaron su llegada al trasplante; Impresiones captadas del ambiente de Cuidados Intensivos y sensaciones vividas; Percepción del Cuidar científico y humanístico; Apoyo en el entorno social y en las creencias religiosas; Idea preconcebida de UCI contrastó con la realidad vivida.
Conclusiones: La experiencia de transformación es experimentada inmediatamente en la UCI; la intervención enfermera pasa por reforzar la vivencia, recordándoles con frecuencia que ya están trasplantados y que su evolución es favorable. La relatada incomodidad por alteración de necesidades básicas obliga a las enfermeras a cubrirlas para proporcionar mayor grado de confort. Como experiencia negativa destacan ver a otros pacientes, requiriendo medidas estructurales, utilizando las medidas disponibles: cortinas. Gran capacidad para captar pequeños detalles a través de los cuales se sienten bien cuidados por la atención constante, el trato individualizado, la cercanía, la empatía y la profesionalidad del equipo de salud. Respecto al apoyo social, la familia es básica aunque otros estudios destacan precisar otros apoyos: amigos y asociaciones de trasplantados.
