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M. González Suárez, Gonzalo Duarte Climents 
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es utilizada en el tratamiento de problemas psicosociales. Disminuye la utilización del tratamiento farmacológico y los cambios producidos se mantienen en el tiempo. También aumenta el afrontamiento al estrés, disminuye la ansiedad y mejora la calidad de vida. En Atención Primaria, el enfoque biopsicosocial debe estar presente en el cuidado. Desde una perspectiva enfermera podemos relacionar la TCC con el lenguaje estandarizado de cuidados. De hecho, en intervenciones NIC relacionadas ya existe investigación disponible. Nuestro caso es una mujer de 51 años, pluripatológica, polimedicada y con amputación de MMII por complicaciones que conlleva dependencia. Tras realizar una valoración se prioriza aflicción crónica, afrontamiento ineficaz, afrontamiento familiar comprometido, deterioro de la ambulación y deterioro de la integridad tisular. El núcleo de la intervención enfermera es la TCC. Tras dieciocho semanas la paciente expresa sentimientos de valía personal y aumento de autoestima. Correlativo a su recuperación física, ha asumido mís responsabilidad en cuanto a su autocuidado y sobre el fomento de su salud (realización de las ABVD, corresponsabilidad en las AIVD, mejoras en la alimentación, disminución del peso, mayor disposición para cooperar en la rehabilitación, disposición para realizar actividades de ocio, etc.). Las expresiones de tristeza y culpabilidad han sido sustituidas por aceptación y afrontamiento de la discapacidad. Este caso muestra el impacto que la TCC ha tenido en el abordaje enfermero de la aflicción crónica y el afrontamiento ineficaz. Es importante el entrenamiento específico y desarrollar habilidades de comunicación integríndolas en el trabajo diario
CBT is used in the treatment of psychosocial problems. Reduces the use of drug therapy and changes are maintained over time. Also it increases the stress coping, reduces anxiety and improves the quality of life. In primary care, the biopsychosocial approach must be present in care. From a nursing perspective CBT can relate to the standardized language of care. In fact NIC interventions related research is already available. Our case is a woman 51 years old multipathological, polymedicated, amputation of lower limbs and complications that entails dependence. After evaluating several problems are prioritized. The core is the CBT nursing intervention. After eighteen weeks, the patient expresses feelings of self-worth and self-esteem increased. Correlative to physical recovery, she has assumed more responsibility for self-care and health promoting (performing BADL, responsibility in IADL, improvements in nutrition, weight loss, increased willingness to cooperate in rehabilitation, available for leisure activities, etc.). Expressions of sadness and guilt have been replaced by acceptance and coping with disability. Our case shows the impact that the CBT has had in problems coping. Specific training is important and develop communication skills in daily work inclusive.
