Alejandro Lizaur Utrilla , Javier Sanz Reig, Francisco Antonio Miralles Muñoz
Objetivos Evaluar los resultados de la artroplastia total de cadera no cementada tras fractura cervical femoral aguda, en pacientes previamente activos.
Material y métodos Estudio prospectivo emparejado de 76 pacientes con fractura y 76 con coxartrosis. Para la valoración clínica se utilizó la escala de Harris, el WOMAC reducido y el SF-12. Seguimiento medio de 7,3 años (rango 5-11).
Resultados No había diferencias significativas en las tasas de complicaciones médicas o quirúrgicas. Los resultados funcionales fueron similares, pero con mayor utilización de ayudas para caminar en los pacientes con fractura. Entre estos hubo 3 luxaciones, y ninguna en los controles. Entre los pacientes fracturados hubo 6 revisiones (una luxación, 2 infecciones profundas y 3 aflojamientos asépticos), mientras en el grupo de coxartrosis hubo 2 aflojamientos asépticos. No había diferencia significativa en la supervivencia de la prótesis a 10 años (88,7 vs. 96,1%, p = 0,15). Las tasas de mortalidad a 2 y 10 años fueron similares.
Conclusión La artroplastia total de cadera no cementada para tratamiento de fractura cervical femoral aguda se mostró similar a la cirugía electiva por artrosis en estos pacientes seleccionados.