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Objetivo El objetivo de este trabajo es evaluar y comparar los resultados radiográficos y las complicaciones del tratamiento quirúrgico de escoliosis idiopáticas del adolescente mayores de 75° mediante doble abordaje (DA) o vía posterior aislada con instrumentación híbrida (PH) o «todo-tornillos» (PT).
Material y método Se realiza una revisión retrospectiva de 69 pacientes con escoliosis idiopática del adolescente mayor de 75° y seguimiento superior a los 2 años para analizar la flexibilidad de las curvas, la corrección obtenida y las complicaciones en función del tipo de cirugía.
El análisis estadístico se realizó mediante el test de Kruskal-Wallis para variables no paramétricas.
Resultados No existen diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos en los valores del ángulo de Cobb preoperatorio (DA = 89°, PH = 83°, PT = 83°), en el postoperatorio inmediato (DA = 34°, PH = 33°, PT = 30°) ni al final del seguimiento (DA = 36°, PH = 36°, PT = 33°) (p > 0,05). El porcentaje de corrección (DA = 60%, PH = 57%, PT = 60%) fue similar entre grupos (p > 0,05).
El porcentaje de complicaciones relacionadas con el procedimiento fue del 20,8% en DA, del 10% en PH y del 20% en PT. Dos pacientes en el grupo PT experimentaron cambios en la monitorización medular sin lesión neurológica y un paciente del mismo grupo experimentó una lesión incompleta diferida y temporal.
Discusión y conclusiones No se aprecian diferencias significativas en la corrección de las escoliosis idiopáticas graves entre los pacientes intervenidos mediante doble abordaje o por vía posterior aislada, independientemente del tipo de instrumentación utilizada.
