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María Teresa de la Torre Palomo, Benita Ardaiz Flamarique
Introducción: Durante el final del embarazo y el nacimiento, los autocuidados de la mujer y la toma de decisiones sobre su salud pueden influir, en parte, en los resultados obstétricos y perinatales. No obstante, las recomendaciones de autocuidados que recibe una misma gestante pueden no ser coincidentes o incluso contradictorias. Así mismo, para poder escoger entre las alternativas de tratamiento durante el proceso del nacimiento, la mujer precisa tener información suficiente y veraz sobre las mismas.
Objetivo: Obtener, en base al mejor conocimiento científico disponible, una serie de recomendaciones de autocuidados para el parto y la cesárea, dirigidas a gestantes en sus dos últimos meses de embarazo.
Metodología: Se consideraron las guías de recomendaciones ya elaboradas y la opinión de la población diana. Se revisó la bibliografía de las principales bases de datos (Cochrane Library Plus, Cinahl, Medline,...) y se realizó una lectura crítica a través de los instrumentos CASPE, NOTARI y AGREE. A cada una de las recomendaciones se le asignó un nivel de evidencia, utilizando la clasificación GRADE.
Resultados: Se obtienen treinta y cuatro recomendaciones: veinte, sobre aspectos clínicos relativos a los cuidados durante los últimos meses del embarazo (preparación del periné, preparación para la lactancia materna, relaciones sexuales y precauciones con los viajes y con el consumo de tóxicos); cuatro, sobre el traslado al hospital; y diez recomendaciones referentes a los cuidados durante el parto y la cesárea (uso del rasurado y del enema, ingesta durante el parto y antes de la cesárea programada, apoyo durante el parto, posibles tratamientos para el dolor, posiciones para la dilatación y el expulsivo, inicio de los pujos y contacto piel a piel con el bebé).
Conclusiones: Las recomendaciones obtenidas servirán para unificar criterios en la información que se da a la población, e incluso permitirán elaborar una guía de autocuidados para el parto y la cesárea dirigida a gestantes.
