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Virginia Bazán Calvillo, José Manuel González González, Mª Dolores Nieto Ponce de León
Justificación: Los Toques Terapéuticos (TT) proporcionan 3 efectos observados en varios estudios: relajación, alivio del dolor y una recuperación más rápida.
Objetivos: Conocer la efectividad de los toques terapéuticos en el peso, la presentación de complicaciones y los días de estancia hospitalaria.
Diseño: Experimental aleatorio controlado.
Lugar: Unidad de Cuidados Neonatales del Hospital Virgen Macarena de Sevilla.
Sujetos: La población de estudio fueron los RNP que cumplían como criterios de inclusión, tener de 30 a 36 semanas de gestación, un peso al nacer entre 1.350 y 2.150 g., hemodinámicamente estable, con nutrición enteral, parenteral o mixta, sin contraindicación para ser tocado. Se establecieron como criterios de exclusión; presentar sepsis por Cándida albicans, ventilación mecánica, malformaciones, síndrome de abstinencia, problemas de intolerancia a la leche y problemas de reflujo. Y como criterios de retirada; tener complicaciones mayores, sepsis por Cándida albicans, hemorragia intracraneal y enterocolitis necrosante.
Se seleccionaron 78 RNP, 39 se asignaron al grupo control, que recibían los cuidados enfermeros habituales y 39 al grupo experimental, que recibían la atención suplementaria de los TT.
Intervenciones: Los TT se iniciaba dentro de las primeras 72h de ingreso y se aplicaba en sesiones de 10 min de duración, 3 veces al día, durante todos los días hasta el alta de la unidad. El grupo control recibió los cuidados enfermeros habituales.
Recogida de datos y análisis: En un registro se midieron variables de las características demográficas y clínicas. Se realizó un análisis descriptivo de las variables y para compararlas se utilizó el test de t Student y la prueba de x2. Los cálculos estadísticos se realizaron en el paquete estadístico SPSS 12.0.
Principales medidas de resultados: En relación con las variables dependientes, el peso de los RNP se medía diariamente en gramos en la misma báscula. El tiempo de estancia se midió en días. Se registró las posibles complicaciones posnatales. La satisfacción de los padres se valoró en una escala del 1 al 5 (1=nada satisfecho; 5=muy satisfecho).
Las enfermeras encargadas de realizar los TT fueron entrenadas previamente por la investigadora principal. Se contó con una enfermera entrenada por turno para garantizar la homogeneidad.
Resultados: La media de estancia en la unidad fue de 16,82 en el grupo experimental y de 20,30 en el grupo control. La prueba t de Student mostró diferencias estadísticamente entre los grupos (t = 2,100; p = 0,039). El peso, la media fue de 1.867,80 g (DE= 149,72) en el grupo experimental y de 1.860 g (DE= 181,92) en el control. La presentación de complicaciones posnatales en el grupo experimental aparece el 5.3% y en el grupo control el 20%. La odds ratio para presentación de complicaciones en el grupo control fue de 1,673.
Conclusiones: Los resultados ponen de manifiesto la efectividad de la aplicación de los TT en el tiempo de estancia y en la presentación de complicaciones.
