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, Sergio Romeo López Alonso
Justificación. La Diabetes Mellitus (DM) es un problema de salud de gran transcendencia. La mayor parte de los diabéticos controlados en Atención Primaria de Salud (APS) son del tipo 2, siendo la atención y educación proporcionada por las enfermeras claves para el control de la glucemia y las complicaciones.
Objetivo. Conocer la proporción de carga asistencial atribuible a la DM tipo 2 en las consultas de enfermería de APS.
Diseño. Estudio observacional descriptivo transversal.
Lugar. El estudio se realiza en 15 consultas de enfermería ubicadas en 14 áreas básicas de salud de la provincia de Barcelona (España).
Sujetos. La unidad de estudio fue la visita a la consulta de enfermería. Para ello, se incluyeron todas las visitas que los pacientes hicieron a dichas consultas en dos periodos: de Noviembre de 2003 a Enero de 2004 en 9 Áreas Básicas de Salud, y durante Abril de 2005 en 5 Áreas Básicas de Salud.
Recogida de datos y análisis. La recogida de datos se realizó por alumnos de enfermería en prácticas para el primer periodo, y por enfermeras durante su trabajo en la consulta para el segundo periodo. Para ello, se utilizó una hoja de registro previamente pilotada. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los datos con tablas de frecuencia y análisis de proporciones para variables cualitativas y resúmenes numéricos con medidas de tendencia central y dispersión (Ej. media ± desviación estándar); además de un análisis bivariante para hallar su asociación estadística mediante los test Chi cuadrado, T de student / U Mann-Whitney y ANOVA / Kruskal-Wallis, según sea paramétrica / no paramétrica.
Principales medidas de resultados. Se midieron las variables sociodemográficas clásicas (sexo, edad y ocupación) y las variables objeto de estudio: tipo de tratamiento en diabéticos, motivo de consulta y tiempo de consulta.
Resultados. Se estudiaron 1.868 visitas realizadas a las 15 consultas ubicadas en 14 Áreas Básicas de Salud, aunque se anuló el ítem "tiempo de consulta" en 167 visitas (8,9%) por error de cumplimentación o interferencias durante la consulta.
Los pacientes eran un 56,6% mujer, con una edad media de 60,3± 17,68 años.
El primer motivo de consulta fue la DM representando el 29,1% de las visitas (40% en mayores de 65 años) siendo las diferencias significativas del motivo de consulta tanto con la edad (a más edad mayor proporción de consultas por diabetes) como por sexo (los hombres acuden más por DM, curas y hábito tabáquico que las mujeres).
El mayor tiempo medio de visita correspondió a los diabéticos (14,59±6,65 minutos), con diferencias estadísticamente significativas en relación a la edad (Mayor tiempo con pacientes entre 0 y 19 años, y mayores de 80 años frente al resto) y no al sexo.
Conclusiones. La DM es el problema de salud que genera más demanda y consume más tiempo en las consultas de enfermería de APS.
