Justificación: El seguimiento de enfermería en el postoperatorio de mastectomia es fundamental, para la recuperación de la mujer. Objetivo: El objetivo fue conocer la relevancia de la orientación sistematizada de enfermería en dicho postoperatorio. Metodología: Ensayo clínico randomizado controlado. Datos colectados entre noviembre de 2006 y marzo de 2007. Muestra de 80 mujeres mastectomizadas, siendo 40 por grupo (intervención y control). Se consideró nivel de significancia de los test igual a 5%. Resultados: Un 57,5% del GI retomaron las actividades físicas después de la cirugía, hecho observado en un 7,5% del GC. Manifestaron dudas sobre las actividades 57,5% del GC y 37,5% del GI. Ocurrieron más complicaciones quirúrgicas en el GC (92,5%) en relación al GI (57,5%). Este grupo presentó menos dificultades para manejar el dreno de succión (7,5%), siendo 31,6% en el GC. Conclusiones: La orientación sistematizada de enfermería en el postoperatorio de mastectomía aclara dudas, posibilitando una recuperación más rápida de la mujer.