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, J. Segura Ibáñez, Loreto Maciá Soler
Introducción El sistema de estabilización Dynesys® es un sistema pedicular de estabilización dinámica sin fusión. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes con enfermedad degenerativa discal y/o estenosis, así como medir la prevalencia de aflojamiento de tornillos tras 4 años de seguimiento.
Material y métodos Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo donde fueron incluidos todos los pacientes intervenidos desde enero a diciembre de 2008 con Dynesys®. Se indicó la cirugía si presentaban dolor lumbar de más de 6 meses de evolución y una RM positiva para enfermedad degenerativa discal y/o estenosis.
Resultados Veintidós pacientes (11 mujeres y 11 varones) con una edad media de 44,40 ± 11 años fueron evaluados. Veinte pacientes (91%) recibieron el implante Dynesys® sin ninguna maniobra de descompresión asociada. La evaluación del dolor de espalda y piernas (0-10 mm) registró una disminución media de 2,4 ± 2,06 mm (p = 0,0001). El valor preoperatorio del índice de discapacidad de Oswestry fue de 52,36 ± 16,56% (limitación funcional severa). Tras la cirugía este valor fue de 34,27 ± 17,87% (limitación funcional moderada) con una disminución de 18,09 ± 16,03% (p = 0,001). Cuatro pacientes (18%) mostraron signos de aflojamiento de tornillos. Un paciente (4,5%) presentó rotura de tornillo.
Conclusiones La cirugía con Dynesys® muestra resultados clínicos favorables, sin embargo el rango de mejoría en nuestra serie es menor a los comunicados por otros autores. Estudios comparativos entre Dynesys® y descompresión deberían realizarse para poder aislar el beneficio de la estabilización dinámica del obtenido por la descompresión. Las complicaciones relacionadas con el implante no son infrecuentes.
