¿Pueden influir las variables epidemiológicas el resultado a los 2 años de una cirugía por enfermedad lumbar degenerativa en términos de calidad de vida, discapacidad y dolor postoperatorio?

• Autores: C. Lozano Álvarez, D. Pérez Prieto, Guillem Saló Bru, Antonio Molina Ros, Andreu Lladó Blanch, Enric Cáceres Palou , M. Ramírez
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 2, 2014, págs. 78-84
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2013.11.008
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar si los factores epidemiológicos afectan a los resultados de la cirugía por enfermedad lumbar degenerativa en términos de calidad de vida, discapacidad y dolor crónico.

    Material y método Doscientos sesenta y tres pacientes intervenidos por afección lumbar degenerativa fueron incluidos en el estudio (2005-2008). Variables epidemiológicas: edad, género, situación laboral y comorbilidad. Se completaron en el preoperatorio y 2 años tras la cirugía el Medical Outcomes Study Short Form-36 version 2, Oswestry Disability Index (ODI), Core Outcomes Measures Index (COMI) y EVA para dolor lumbar y ciático. En el análisis de los datos, se evaluó la correlación entre variables epidemiológicas y el cambio en los resultados de los cuestionarios, así como, la existencia de factores pronósticos independientes.

    Resultados Edad media 54,00 años (22-86); 131 mujeres (49,8%); 42 pérdidas de seguimiento (16%). Se observaron correlaciones significativas (p < 0,05) entre la edad, el género, la comorbilidad, la incapacidad laboral permanente y el dolor preoperatorio con el cambio del ODI, el COMI, los componentes de salud física y mental y las EVA de lumbar y ciático. El análisis de regresión lineal muestra a las ILP y la edad como variables predictoras del cambio de la discapacidad (? = 14,146; IC del 95%, 9,09-29,58; p < 0,01, y ? = 0,334; IC del 95%, 0,40-0,98, p < 0,05, respectivamente) y de la calidad de vida (? = -8,568; IC del 95%, -14,88, -2,26; p < 0,01 y ? = -0,228, IC del 95%, -0,40, -0,06, p < 0,05, respectivamente).

    Conclusión Según nuestros resultados, hemos de considerar al aumento de la edad y la incapacidad laboral permanente como factores epidemiológicos predictores negativos de los resultados tras cirugía por patología lumbar degenerativa.