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Silvia Montalbán Quesada
Se presenta el caso clínico de una paciente de 76 años que sufrió un Accidente Cerebrovascular. La necesidad de cuidados que se generó a causa del mismo así como los problemas asociados en la esfera emocional de la paciente y su familia justifican la presencia del modelo de gestión de casos como elemento de garantía de la continuidad de los cuidados.
La coordinación de los distintos profesionales implicados en el plan de cuidados de la paciente en los niveles asistenciales de Atención especializada y Atención primaria fue realizada por la enfermera gestora de casos. La personalización y la comunicación fueron elementos clave para la atención centrada en el paciente y el cuidador mejorando la transición al domicilio
