Algoritmo terapéutico de la disfunción del tendón del tibial posterior: evidencia científica del tratamiento conservador

• Autores: R Pascual Gutiérrez, Paloma López Ros, Jonatan García Campos, María Elena Sánchez Terrer, Carles Rodríguez Romero
• Localización: Podología clínica, ISSN 1578-0716, Vol. 14, Nº. 4, 2013, págs. 112-123
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    En la actualidad, no existe consenso en la bibliografía científica sobre el protocolo de tratamiento de la disfunción del tendón del tibial posterior (DTTP) ni sobre la comparativa entre el beneficio del tratamiento conservador frente al tratamiento quirúrgico.AI igual que no existe un consenso sobre la clasificación y su relación con el tratamiento.

    Existen numerosas guías clínicas que recomiendan el uso de plantillas ortopédicas para el tratamiento conservador de la DTTP en sus primeros estadios, pero no están basadas en estudios controlados que comparen el tratamiento y están más basados en estudios observacionales. Por lo que elegir el tratamiento más adecuado y que presente base científica es difícil.

    Los estudios más actuales recomiendan el tratamiento ortésico asociados a limitación de la movilidad en los estadios I y II y tratamiento quirúrgico en los estadios III y IV.Teniendo como objetivo principal del tratamiento a instaurar es evitar la progresión de la deformidad al siguiente estadio. Es necesario informar al paciente del tipo de patología que padece y del grado que presenta, haciéndole partícipe de la importancia de su colaboración en el tratamiento para evitar la progresión de la patología.

    El presente trabajo intenta esclarecer las bases científicas de la elección del tratamiento más adecuado en aquellos pacientes que presentan disfunción del tendón del tibial posterior.

  • English

    Currently, there is no consensus in the scientific literature on the treatment protocol of posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) or on the comparison between the benefit of conservative versus surgical treatment.As there is no consensus on the classification and its relation to the treatment.

    Numerous clinical guidelines that recommend the use of inserts for the conservative treatment of PTTD in its early stages, but not based on controlled studies comparing treatment and are more based on observational studies. So choosing the most appropriate treatment and to provide scientific basis is difficult.

    The latest studies recommend orthotic treatment associated with mobility limitation in stages I and II and surgical treatment in stages III and IV.Aiming to establish primary treatment is to prevent deformity progression to the next stage. It is necessary to inform the patient’s pathology and the degree that you have presented, making him a participant in the importance of collaboration in the treatment to prevent disease progression.

    This paper attempts to clarify the scientific basis for choosing the most appropriate treatment in those patients with dysfunction of the posterior tibial tendon.