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Alberto Malvar Pintos
Fundamentos: A partir de la vigilancia activa y el seguimiento de la Enfermedad Meningocócica (EM) tras la campaña de vacunación realizada en Galicia, se observó que IU proporción de aislamientos del serogmpo responsable de la enfermedad entre los casos de pacientes sospechosos de EM (SEM) que habían sido vacunados era menor que entre los no vacunados. Ante esta situación se realizó un estudio con el fin de determinar si en el origen de esas SEM sin aislamiento se encontraba la N. Meningitidis del serogrupo C y cuantificar la importancia de esa subdetección.
Métodos: Para ello, y durante e1 período de estudio (desde la semana 26 de 1997 ü la semana 14 de 1999), se tomaron muestras de LCR y sangre de las SEM sin aislamiento.
para su estudio con PCR para especie y serogrupo.
El análisis de las muestras fue realizado por el laboratorio de microbiología del hospital Clínico de Santiago de Compostela.
Resultados: De los 120 casos notificados durante el periodo de estudio, se analizaron por PCR 65 (38 vacunados y 27 no vacunados), resultando positivas para N. nzeningiridi.\ en un 65%) (32 muestras), 74% en vacunados y 52% en no vacunados. Estimando. ;1 partir de los casos estudiados, los resultados para el total. y excluyendo los casos PCR negativo, encontramos que, para el serogmpo C, sólo en el 77% de los casos ocurridos en vacunados se consigue aislarlo, frente al 80% en los no vacunados (p diferencia estadísticamente no significativa. Conclusiones: La vacuna provocó una. verdadera subdetección de meningococos del serogrupo C entre los casos vacunados
Bacground: On the basls of active surveillance and the monitoring of Meningococcal Disease (MD) following the vaccination campaign canied out in Galicia, it wus observed that the proportion of isolations of the serogroups responsible for the disease among individuals suspected of Meningococcal Disease (SMD) who liad been vaccinated was lower than among unvaccinated individuals. In view of this situation, a study wus made in order to determine whether in the origin of those SMDs that were not isolated, we would find N. Meningitidis serogroup C, and to quantify the significance of the sub-detection of same.
Methods: For this purpose, and during the period under study (from the 26m week of 1997 to the 14[ll week of 1999), blood and cephalorachidian fluid samples were taken from the SMDs without isolation for their study with C protein reagent for type and serogroup. The analysis of the samples wus performed by the microbiology laboratory of the Clinical Hospital of Santiago de Compostela.
Results: Of the 120 cases notified during the period under study, 65 were analysed by C protein reagent (38 vaccinated 2nd 27 unvaccinated), with a positive reading for N. meningitidis in 65% (42 samples) 74% in vaccinated individuals and 52% in unvaccinated. By estimating, on the basis of the cuses studied, the results for the total, and excluding the C protein reagent negative cases, we find that, for serogroup C, in only 27% of the cuses occuning in vaccinated individuals wus it possible to isolate it, in comparison with 80% in the case of unvaccinated subjects (p Conclusions: the vaccine brought about an true subdetection of serogroup C meningococci in the vaccinated cases
