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Vicente Martín Sánchez, Margarita Brugos Flórez, Irene Valcárcel
de salud pública. En aquellos centros con elevadas prevalencias de coinfección por h4. tubrnulosrs e infección VIH el tratamiento de la infección tuberculosa puede ser una importante herramienta de prevención y control. Conocer la prevalencia de infeccián tuberculosa, el acceso y la adherencia al tratamiento de la infección tuberculosa en población reclusa sin antecedentes de tratamiento de enfermedad o infección tuberculosa puede ser de gran interés para valorar la efectividad de esta medida.
Métodos: Se realizó un estudio transversal en la población ingresada a fecha 28 de junio de 1999 en un Centro Penitenciario con un programa de prevención y control de la tuberculosis basado en la terapia directamente observada (TDO) de los enfermos, en el diagnóstico precoz y el tratamiento de la infección tuberculosa.
El tratamiento de la infección tuberculosa se prescribió tras consejo médico individualizado consensuándose con el paciente la modalidad del mismo (TDO. pauta diaria o bisemanal). Se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados para conocer la prevalencia de pacientes infectados por A4. tubrrculosis, de los que habían finalizado y de los que se encontraban realizando tratamiento de la infección tuberculosa. Se realizó el test de Eidus-Hamilton en el caso de los pacientes en tratamiento frente a la infección tuberculosa para valorar su cumplimiento.
Resultados: De los 219 internos, 127 (58 %) presentabrìn criterio de infección tuberculosa. Se indicó tratamiento de la infección tuberculosa en 113 pacientes de los que 29 no aceptaron (25,7 %). De los 84 pacientes que iniciaron tratamiento de la infección tuberculosa, 22 (26,2 %) lo abandonaron, 39 (46,4 %) habían finalizado el tratamiento de la infección tuberculosa, y 23 (27,4 %) se encontraban realizándola. De estos últimos el 957 % resultaron positivos al test de Eidus-Hamilton. El 48 % de los infectados por M. tuberculosi.s, o habían finalizado o estaban realizando correctamente el tratamiento de la infecci6n tuberculosa.
Conclusión: La prevalencia de mfección tuberculosa observada en este colectivo es muy elevada. Se han observado aceptables niveles de acceso y adherencia al tratamiento de la infección tuberculosa lo que se traduce en una elevada cobertura de tratamiento de la infección tuberculosa en la poblaci6n estudiada.
problem. In those penitentiaries with a high prevalence of co-infection by M. tuberculosis and HIV infection, the treatment of the tubercular infection can be an important tool for prevention and control. Ascertaining the prevalence of tubercular infection, the access and adherente to the treatment of tubercular infection in Y prison population without a history of treatment of tuberculsr disease or infection could be of great interest in order to assess the efficacy of this measure.
Melhods: A cross study was made of the population confined at 28 June 1999 in a Penitentiary with a progrnmme of prevention and control of tuberculosis, based on the directly observed therapy (DOT) of the patients, on early diagnosis and the treatment of the tubercular infection. The treatment of the tubercular infection was prescribed following individualised counselling, reaching an agreement with the patient as to the modality of treatment (DOT, daily or twice-weekly check-up).
The clinical histories of the patients were reviewed in order to determine the prevalence of patients infected by M. tuLwrcu/o.si.s, of those who had completed treatment and of those who were still undergoing treatment of tubercular infection. The Eidus- Hamilton test was performed in the case of patients under treatment for tubercular infection in order to evaluate compliance.
Results: Of the 219 inmates, 127 (58 %J) presented criteria of tubercular infection. Treatment of the tubercular infection was indicated in 113 people of whom 29 refused (25.7 %). Of the 81 patients who initiated treatment for their tubercular infection, 22 (26.2 %) abandoned it, 39 (46.4 %) had finalised the treatment, and 23 (27.4 %) were still undergoing treatment. Of the latter, 95.7 % showed positive to the Eidus-Hamilton test. 48% of those infected by M. tuberculosis. either had linalised or were undergoing the treatment against tubercular infection correctly.
Conclusion: The prevalence of tubercular infection observed in this group is very high. Acceptable levels of access and adherente to the treatment of tubercular infection have been observed, which translates into a high level of treatment coverage of this infection in the population studied.
