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, Cristina Cobos Huerga, María José Moreno Casado
Las fracturas de estrés pueden ocurrir en cualquier hueso, siendo muy frecuentes en los metatarsianos.
Pueden producirse en huesos normales, ó alterados, que están sometidos a cargas cíclicas repetidas de menor intensidad que las que causan la fractura aguda del hueso. Se distinguen dos tipos de fractura de estrés: la fractura por fatiga, que se produce como consecuencia de la aplicación de un estrés anormal ó torsión sobre un hueso con resistencia elástica normal, y la fractura por insuficiencia, que se presenta cuando el estrés normal tiene lugar en un hueso con resistencia elástica deficiente. La localización más frecuente de estas fracturas es en el cuello del segundo y tercer metatarsiano. La exploración clínica nos permite sugerir su diagnóstico, y tras la realización en todo caso de RX simple, en aquellas ocasiones de clínica insidiosa con RX simple negativa ó poco concluyente la realización de Tac, RM y/ó gammagrafía, permiten un diagnóstico precoz y/ó evolutivo, tal como mostramos en los casos clínicos expuestos
Stress fractures of metatarsals may occur in some bones but it is quite common in the metatarsals bones of the feet. Stress fracture can be produced in normal or anormal bones, which are subjected to ciclical repeated loads of low intensitiy. There are two kinds of stress fractures: fatigue fractures that are caused by anormal stress or torsion in bone with normal elastic strength, and insuficiency fractures, that are caused when normal stress affects bones with deficiency elastic strenght. The most common localization is the neck of the second and third metatarsal.
Generally these fractures have a specific clinic, which allow us to diagnose them. However if we are not able to diagnose them, we may use radiograph, CT, MRI and/or gammagraphy, in order to obtain an early diagnosis, as has been described in the above-mentioned clinical cases
