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Eduardo Rivas Estany, J.D. Barrera Sarduy, Sherien Sixto Fernández, L.M. Rodríguez Nande, C. Kesser Carcía
Introducción Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en Cuba desde hace más de 40 años, con una elevada prevalencia y una muy negativa repercusión socioeconómica. Un programa de rehabilitación cardíaca integral se ha desarrollado a nivel de la comunidad en todo el país desde 1989.
Objetivos El propósito principal de este estudio ha sido evaluar el comportamiento y los resultados de dicho programa durante un período de 3 años.
Métodos Fueron incluidos todos los pacientes con infarto miocárdico, angina inestable o después de angioplastia y cirugía coronaria o valvular, dados de alta en los 23 hospitales de la Red Nacional de Cardiología. El programa de rehabilitación cardíaca abarcó sus 3 fases habituales que incluyeron modificación de los factores de riesgo y medidas para cambios en el estilo de vida, así como ejercicios físicos con una intensidad necesaria para alcanzar el pulso de entrenamiento determinado en pruebas ergométricas previas. La fase de convalecencia tuvo una duración de 8 semanas y la de mantenimiento duró por lo menos hasta el primer año de evolución. La prueba de la chi al cuadrado fue empleada para la comparación de los datos cualitativos.
Resultados Fueron incluidos en el estudio 40.738 pacientes, de los cuales se le realizó la fase hospitalaria de la rehabilitación al 79,1%. En el último año evaluado, fueron incorporados a su fase de convalecencia el 62,5%, con un incremento de un 13,5% con relación al año interior; se incorporaron el 58,5% de los pacientes infartados, un 34,4% de aquellos con angina o después de la angioplastia coronaria y el 94,5% de los pacientes después de la cirugía coronaria o valvular. La mayoría de los pacientes rehabilitados en el último año (56,4%) pertenecían a la región occidental del país, donde también se hizo mayor cantidad de pruebas ergométricas (58,3%), así como consultas especializadas de rehabilitación e intervenciones psicológicas.
Conclusiones Aunque debe aun mejorarse la aplicación del programa de rehabilitación cardíaca en Cuba, particularmente en algunas zonas del interior del país, nuestros resultados están a la altura de muchos países con un adecuado desarrollo socioeconómico
