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Lucio Cabrerizo García, Ana María Ramos Leví, Carmen Moreno Lopera, Miguel Angel Rubio Herrera
El incremento de la prevalencia de obesidad en los países occidentales no ha sido paralela al desarrollo de nuevos fármacos eficaces y seguros a largo plazo para el tratamiento del exceso de peso más allá de los cambios en el estilo de vida. La larga lista de fármacos que se han utilizado para el tratamiento de la obesidad han tenido que ser retirados por efectos secundarios indeseables para la salud a largo plazo. En Europa solo contamos con orlistat, como único fármaco coadyuvante para el tratamiento de la obesidad, mientras que en EEUU hace décadas disponen de unos pocos fármacos adrenérgicos de acción central (como Dietilpropion o Phentermine) para un tratamiento a corto plazo (inferior a 12 semanas). Recientemen te, la Food and Drug Administration (FDA), acaba de aprobar la lorcaserina y la combinación de Phentermine y topiramate. Lorcaserine es un agonista específico del receptor serotoninérgico 2c, con actividad anorexígena y pocos efectos secundarios. Sus efectos sobre el peso son moderados, pero pueden ser de utilidad en algunos pacientes seleccionados. La combinación de phentermine y topiramate es muy eficaz alcanzando un 10% de pérdida de peso en una mayoría de pacientes, aunque debemos estar atentos acerca de sus potenciales efectos secundarios a corto y largo plazo. La profundización en la investigación de los mecanismos implicados en la regulación del peso corporal conllevará nuevas expectativas de tratamientos para la obesidad en un futuro próximo.
