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J Valero, J. Gallart, D González, M Moreno
A partir de un concepto amplio del primer radio del pie y de una revisión bibliográfica de las diferentes teorías acerca de la etiología patomecánica del hallux abductus valgus (HAV) y del metatarsus primus varus (MPV), se presenta un estudio de 205 pacientes intervenidos quirúrgicamente de HAV en el que se valoran algunos aspectos de la patología que conduce o que está asociada a esta alteración morfo-funcional. Específicamente, se valoran el exceso de pronación, la forma del pie y la hipermovilidad del primer radio como factores etiológicos y/o agravantes del HAV y del MPV. Nuestros resultados muestran como únicos factores asociados a la desviación en abducción del primer dedo la edad del paciente y el grado de desviación en aducción del primer metatarsia- no (correlación estadística). Con respecto al grado de desviación en aducción del primer metatarsiano, además de la correlación con la desviación del hallux, se demuestra que tanto los pies pronados, los pies planos y los pies con hipermovilidad de primer radio presentan un incremento significativo de la aducción de este metatarsiano. Se destaca la asociación estadística de algunas de las alteraciones funcionales analizadas, así el 87,5% (149 casos) de los pies pronados presentan hipermovilidad, al tiempo que el 97,7% (42 casos) de los pies planos presentan una posición del pie en pronación.
From a broad concept of the first ray of the foot and a literature review of different theories about the etiology pathomechanics of hallux valgus abductus (HAV) metatarsus primus varus and (MPV), we present a study of 205 patients with HAV surgery, which are valued the some aspects of the pathology that leads or that is associated to the HAV deformity. Specifically, we assessed the over-pronation, the foot shape and the first ray hypermobility as etiological factors and / or exacerbating this condition. Our results show only factors associated with the deviation in abduction of the thumb the patient's age and the degree of deviation in adduction of the first metatarsal (statistical correlation). With respect to the degree of deviation in adduction of the first metatarsal, as well as the correlation with the deviation of the hallux, it is shown that pronated feet, flat feet and foot with first ray hypermobility present a significant increase in adduction of the first metatarsal. It highlights the statistical association of some of the analyzed functional alterations, and 87.5% (149 cases) have hypermobile pronated feet, while 97.7% (42 cases) have flat feet with a pronated foot position.
