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Leticia Silveira Cardoso, Juliane Portella Ribeiro, Marta Regina de Cezar Vaz, Marlise Capa Verde de Almeida, Caroline Fortes Brasil Miorim, Jenifer Rafaela Grzeczinski Zenkner
Justificación: Se presupone que, cuando las enfermeras realizan los registros clínicos adecuados, contribuye al proceso de auditoría, interna y externa, para tener éxito. Objetivo: Analizar, en el universo científico en línea, como los registros de enfermería responden a las cuestiones de auditoría institucional. Metodología: Se trata de una revisión integradora, realizado entre abril-junio 2012 con 16 artículos indexados en las bases de datos, que cumplen los criterios de elegibilidad. La búsqueda se basó en los descriptores: control de formularios y registros, los registros de enfermería, la auditoría de enfermería, atención al paciente y los cuidados de enfermería. Resultados: En la categoría de Información Registrada: la evolución de la enfermería representa un aspecto positivo para la investigación y el pronóstico clínico. Los aspectos negativos son guiados en la descripción de los errores relacionados con los errores y enmendaduras, inegilibilidade, adjetivos y las ausencias del registro del examen físico, de la evolución y prescripción en el proceso de enfermería; de normas y rutinas para las intervenciones quirúrgicas y la identificación del cliente y del profesional y, el control de las órdenes médicas y la negligencia de enfermería. Formas de registro: en presencia del proceso de enfermería, la practicidad tecnológica representa el recurso para mejorar por la mención de lo digital y la portabilidad de aplicaciones y en situaciones de viabilidad, los límites están relacionadas con los recursos humanos y materiales. Conceptos de auditoría: Asistenciales, implican la continuidad de la atención por el registro estandarizado; Legales, por la seguridad del usuario durante la atención de enfermería, e Investigación, por la posibilidad de acceder a la información del paciente y del trabajo desarrollado. Conclusión: Los registros de enfermería son muy importantes para la práctica de auditoría, pues la hace viable, exponiendo la productividad y la calidad del trabajo de enfermería.
