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Carmen Carrera Castro
Objetivo: Recopilar los estudios que evalúan la eficacia de la escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) en la identificación del delirium en adultos-ancianos y describir su validez en el desarrollo de la práctica clínica, mediante una revisión de la literatura.
Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed, CUIDEN, PsychoInfo, ME-DES, SciELO, Cochrane Plus, bvsalud y SCIRUS, con los descriptores del tesauro MeSH: Deli-rium, DSM-IV, Unidad de cuidados intensivos, sensibilidad y especificidad, y los términos li-bres: Confusion Assessment Method y CAM.
Resultados: Se han localizado 13 estudios de validación de la CAM-ICU desde el 2001 al 2013, con pacientes médicos, cardiológicos, quirúrgicos y Accidentes Cerebro Vascular, con o sin ventilación mecánica. Ha sido traducida y adaptada culturalmente a varios idiomas.
El ámbito de aplicación de la CAM-ICU fue, mayoritariamente, el de investigación donde el médico y/o la enfermera llevaron a cabo las evaluaciones a los pacientes.
Los valores de sensibilidad y especificidad de la CAM-ICU para el reconocimiento del deli-rium en pacientes críticos han sido excelentes, salvo en un estudio, donde la sensibilidad fue baja, coincidiendo con la no formación de las enfermeras durante el desarrollo de la práctica clínica rutinaria en el turno de noches.
Conclusión: La CAM-ICU es una escala re-producible y válida para el diagnóstico del deli-rium en pacientes críticos. Puede ser utilizada por médicos y enfermeras previamente adies-trados en su manejo.
Se precisan más investigaciones sobre la aplicación de este test en la práctica clínica diaria, sin un entorno controlado de investiga-ción y sobre su utilidad en la identificación del los diferentes subtipos de delirium.
