El circuito asistencial de la fibrilación auricular en pacientes ambulatorios: estudio observacional Audit fibrilación auricular en el Baix Ebre

• Autores: Emmanuel Giménez García, J. L. Clua Espuny, R. Bosch Princep, Carlos López Pablo, Iñigo Lechuga, Miquel Gallofré López, Anna Panisello Tafalla, J. Lucas Noll, M.L. Queralt Tomás
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 46, Nº. 2, 2014, págs. 58-67
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2013.06.003
• Títulos paralelos:
  • The management of atrial fibrillation and characteristics of its current care in outpatients. AFABE observational study
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• Resumen

  • Objetivo Conocer el circuito asistencial de la fibrilación auricular (FA): diagnóstico, tratamiento y seguimiento en el contexto asistencial del sistema sanitario público.

    Diseño AFABE es un estudio observacional, multicéntrico y descriptivo, con datos retrospectivos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de una cohorte de pacientes ambulatorios con FA en el contexto de la atención primaria, servicios de urgencias y cardiología referentes.

    Emplazamiento Atención primaria y especializada. Comarca del Baix Ebre. Tarragona. España.

    Participantes Muestra representativa de pacientes con FA > 60 años, seleccionados aleatoriamente entre los pacientes registrados en los 22 centros de atención primaria existentes en el territorio del estudio.

    Mediciones principales Datos demográficos, comorbilidades, valor CHA2DS2-VASc y HAS_BLED, y patrones asistenciales resultantes entre la atención primaria y servicios referentes.

    Resultados Se incluyeron 182 pacientes, de 78,5; DE:7,3 años, y el 50% mujeres. En atención primaria (AP) se realizó el primer contacto en el 68,3% (IC 95% 60,3-76,3) de los casos de FA, de los que un 56,3% (IC 95% 45,2-66,0) fueron enviados al servicio de urgencias del hospital referente. El 72,7% (IC 95% 63,5-79,0) de los tratamientos anticoagulantes orales y el 58,44% (IC 95% 49,4-66,9) de los tratamientos antiarrítmicos se iniciaron en el servicio de urgencias referente. Un 55,9% (IC 95% 47,2-64,7) de los pacientes son seguidos por el servicio de cardiología referente.

    Conclusiones El médico de AP realiza el primer contacto de la mayoría de FA y deriva el 55% de los casos al servicio de urgencias hospitalario donde se inician la mayoría de tratamientos específicos de la FA.