Acceso usuarios
J. C. Trullas Vila, José Luis Morales Rull, Francesc Formiga Pérez
Las principales manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca (IC) se deben a la retención de fluidos, por lo que los tratamientos dirigidos a la mejoría de los síntomas congestivos tienen un papel central en su abordaje. Los diuréticos siguen siendo la piedra angular del tratamiento de la congestión, siendo prescritos en la mayoría de los pacientes con IC. A pesar de su uso extendido, existe escasa evidencia científica proveniente de estudios prospectivos y aleatorizados que sirva de guía para su utilización. Con el uso crónico de diuréticos y en estadios avanzados de IC, estos pueden dejar de ser eficaces en el control de la retención hidrosalina. En esta revisión se describen los mecanismos de acción de los principales diuréticos disponibles para el tratamiento de la IC, su utilidad clínica basada en la evidencia científica disponible y las estrategias para superar la resistencia a diuréticos.
