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Fundamento y objetivo Analizar las variaciones de los factores de riesgo y el perfil clínico de las hemorragias intracerebrales no traumáticas (HIC) entre 1986 y 2004 a partir del registro de ictus del Hospital del Sagrat Cor, y comparar los datos de las HIC con los de los infartos cerebrales.
Pacientes y método Estudio hospitalario de 380 pacientes consecutivos con HIC y 2.082 pacientes con infarto cerebral. Se efectúa un análisis comparativo de las tendencias y variaciones clínicas observadas entre los períodos 1986-1992, 1993-1998 y 1999-2004.
Resultados La edad se incrementó significativamente (p < 0,001) durante los 3 períodos de estudio y se observó un aumento significativo en la frecuencia de fibrilación auricular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y de topografía cerebral lobular. El uso de la resonancia magnética (RM) cerebral también aumentó de forma significativa a través del período de estudio. En comparación con los infartos cerebrales, en las HIC fue más frecuente la mortalidad hospitalaria (28,2 frente al 12%) y menos habituales la presencia de un síndrome lacunar (9,5 frente al 31,4%) y la ausencia de sintomatología neurológica al alta hospitalaria (6,1 frente al 18,3%).
Conclusiones Se observan variaciones clínicas significativas durante dicho período de tiempo de 19 años, con un incremento en la edad de presentación, en la frecuencia de fibrilación auricular y EPOC y en el uso de la RM cerebral. La HIC constituye un subtipo de ictus grave con una mayor mortalidad precoz y una menor frecuencia de ausencia de sintomatología al alta hospitalaria en comparación con los infartos cerebrales.
