Hepatitis crónica por VHC en la población usuaria de drogas por vía parenteral. Motivos para no iniciar el tratamiento antiviral

• Autores: Javier Crespo García, A. Calderoni
• Localización: Adicciones: Revista de socidrogalcohol, ISSN 0214-4840, Vol. 13, Nº. 4, 2001, págs. 399-405
• Idioma: español
• DOI: 10.20882/adicciones.554
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Objetivos: Analizar la prevalencia de usuarios de drogas por vía parenteral con una hepatitis crónica relacionada con el VHC que no reciben tratamiento antiviral y las razones del mismo. Pacientes: 1269 pacientes con una infección por el VHC fueron remitidos para evaluación terapéutica entre enero de 1990 y enero de 2000. 416 (32,7%)fueron usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Métodos: Se analizaron las variables demográficas, clínicas, bilógicas e histológicas de forma prospectiva. Los pacientes UDVP fueron divididos en dos grupos: tratados y no tratados. Resultados: En el grupo de pacientes UDVP, 268 fueron tratados y en 148 casos (35,5%) no se consideró indicado el tratamiento antiviral. Las causas más frecuentes para no iniciar el tratamiento antiviral fueron la presencia de una toxicomanía activa, la negativa del paciente a recibir dicho tratamiento y la presencia de patología concomitante severa. Conclusiones: Un amplio subgrupo de pacientes UDVP con una hepatopatía relacionada con el VHC no reciben tratamiento antiviral.

• Referencias bibliográficas
  • (1) Esteban JI, Esteban R, Viladomiu L, Lopez-Talavera JC, González A, Hernández JM, Roget M, et al. Hepatitis C virus antibodies among risk...
  • (2) Tong MJ, El-Farra NS, Reikes AR, Co RL. Clinical outcomes after transfusion-associated hepatitis C. N Engl J Med 1995; 332: 1463-1466.
  • (3) Alter HJ, HadlerSC, Judson FN, Mares A, Alexander WJ, Hu P, et al. The natural history of community-acquired hepatitis C in the United...
  • (4) Schiff ER. Hepatitis C and alcohol. Hepatology 1997; 26 (Suppl I): 39S-42S.
  • (5) Crespo J, Lozano JL, de la Cruz F, Rodrigo L, Rodriguez M, San Miguel G, Artiñano E, Pons Romero F. Hepatitis C viremia in chronic active...
  • (6) Crespo J, Dueñas C, Sánchez-Antolin G, Fábrega E, Carte B, Pons-Romero F. Infección por los virus de la hepatitis B y C en los pacientes...
  • (7) Joya-Vázquez PP, Bruguera M, Sánchez-Tapias JM, Ampurdanés S, Ventura PJ. Progresión de la fibrosis hepática en la hepatitis crónica C....
  • (8) Kasahara A, Hayashi N, Mochizuki K, Takayanagi M, Yoshioka K, Kakumu S, Iijima A, et al. Risk Factors for Hepatocellular Carcinoma and...
  • (9) McHutchinson JG, Gordon SC, Schiff ER, Shifman ML, Lee WM, Rustgi VK, et al. For the Hepatitis International Therapy Group. Interferon...
  • (10) Poynard T, Marcellin P, Lee SS, Niederau C, Minuk GS, Ideo G, et al for the International Hepatitis Interventional Therapy Group. Randomised...
  • (11) Lo Iacono O, Castro A, Diago M, Moreno JA, Fernandez- Bermejo M, Vega P, García V, et al. Interferon alfa-2b plus ribavirin for chronic...
  • (12) Ampurdanés S, Olmedo E, Maluenda MD, Forns X, Lopez-Labrador FX, Costa J, Sanchez-Tapias JM, et al. Permanent response to alpha-interferon...
  • (13) Crespo J, Pons Romero F. Tratamiento de la hepatitis crónica. Terapéutica Farmacológica de las Enfermedades del Aparato Digestivo. Eds:...
  • (14) Crespo J, Pons-Romero F. Tratamiento de la hepatitis crónica C. Temas Actuales en Aparato Digestivo. Ed: Jose M. Pajares García. Fundación...
  • (15) Fattovitch G, Giustina G, Favarato S, Ruol A, Investigators of the Italian Association for the Study of the Liver. A survey of adverse...
  • (16) Fried MW, Hoofnagle JH. Therapy of hepatitis C. Semin Liver Dis 1995; 15: 82-91.
  • (17) Buti M, Casado MA, Fosbrook L, Esteban R. Cost effectiveness of the treatment of chronic hepatitis C with interferon-alpha. Gastroenterol...
  • (18) EASL International Consensus Conference on Hepatitis C. J Hepatol 1999; 31 (Suppl. I): 1-268.
  • (19) The METAVIR Cooperative Group. Inter and intraobserver variation in the assessment of liver biopsy of chronic hepatitis C. HEPATOLOGY...
  • (20) Poynard T, Bedossa P, Chevallier M, Mathurin P, Lemonnier C, Trepo C, Couzigou P, et al. A comparison of three interferon alpha-2b regimens...
  • (21) Wiley TE, McCarthy M, Breidi L, McCarthy M, Layden TJ. Impact of Alcohol on the Histological and Clinical Progression of Hepatitis C...
  • (22) Tamai T, Seki T, Shiro T, Nakagawa T, Wakabayashi M, Imamura M, Nishimura A, et al. Effects of alcohol consumption on histological changes...
  • (23) Vial T, Descotes J. Clinical toxicity of the interferons. Drug Saf 1994; 10: 115-150.
  • (24) Renault PF, Hoofnagle JH. Side effects of alpha interferon. Semin Liver Dis 1989; 9: 273-277.
  • (25) Side effects of alpha-interferon therapy. Hepatology 1997; 26 (Supl. 1): 112-121.
  • (26) Dieperink E, Willenbring M, Ho SB. Neuropsychiatric symptoms associated with hepatitis C and interferon alpha: A review. Am J Psychiatry...
  • (27) Crespo J, San Miguel G, García Pajares F, Castro B, Pons Romero F. ¿Por qué no se tratan todos los pacientes con una hepatitis crónica...
  • (28) Mathurin P, Moussalli, J, Cadranel JF, Thibault V, Charlotte F, Dumouchel P, Cazier A, et al. Slow Progression Rate of Fibrosis in Hepatitis...
  • (29) Rossini A, Ravaggi A, Agostinelli E, Bercich L, Gazzola GB, Radaeli E, Callea F, Cariani E. Virological characterization and liver histology...
  • (30) Sangiovanni A, Morales R, Spinzi G, Rumi MG, Casiraghi A, Ceriani R, Colombo E, et al. Interferon Alfa Treatment of HCV RNA Carriers...