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Following adjustment for age, body mass index, smoking, and physical activity at college entry, compared with men who were normotensive according to the Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure criteria (<120/<80 mm Hg), there was an elevated risk of coronary heart disease (CHD) mortality (1,917 deaths) in those who were pre-hypertensive (120 to 139/80 to 89 mm Hg) (hazard ratio [HR]: 1.21; 95% confidence interval [CI]: 1.07 to 1.36), stage 1 (140 to 159/90 to 99 mm Hg) (HR: 1.46; 95% CI: 1.25 to 1.70), and stage 2 hypertensive (?160/?100 mm Hg) (HR: 1.89; 95% CI: 1.46 to 2.45), incremental across categories (ptrend < 0.001). After additionally accounting for middle-age hypertension, estimates were somewhat attenuated, but the pattern remained. Similar associations were apparent for total and CVD mortality, but not stroke mortality.
En este estudio se valoran las opiniones de 21 expertos en cirugía de rodilla, mediante la metodología Delphi de cuestionarios en 2 rondas sucesivas, sobre 64 escenarios controvertidos que abarcan tanto el diagnóstico como el posible tratamiento de las artroplastias de rodilla dolorosas. El grado de consenso fue significativamente unánime en 42 ítems y el de disenso en 5, sin encontrar acuerdo en 17 de las cuestiones planteadas. A la luz de la evidencia científica publicada, los cirujanos que participaron demostraron un grado notable de información sobre las pruebas diagnósticas más rentables, aunque llama la atención la falta de confianza en la posibilidad de descartar una infección cuando la velocidad de sedimentación y la proteína C tienen valores normales, lo que ha demostrado en la literatura tener un alto valor predictivo negativo.
Respecto a los tratamientos a emplear en las distintas situaciones, las respuestas del panel de expertos estuvieron mayoritariamente en consonancia con los datos de la bibliografía.
