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Laura Lorén Guerrero, Natalia Barrio Forné, Teresa Palanca Arias, Virginia Moreno Lamana, Pilar Murillo Arnal
La transfusión fetomaterna, definida como el paso de eritrocitos fetales a la circulación materna, puede darse en el 40% de las gestaciones en el último trimestre. En ocasiones se produce de forma masiva, perdiéndose más de 150 mL, lo que se corresponde aproximadamente con el 50% de la volemia fetal. Se expone el caso de una gestante de 33 años que acudió a urgencias en la semana 36 por disminución de los movimientos fetales. Se realizó un registro cardiotocográfico en el que se observó una baja variabilidad, sin aceleraciones ni deceleraciones, indicándose entonces una prueba de Pose. El resultado fue positivo, por lo que se decidió una cesárea urgente. El análisis sanguíneo del recién nacido desveló una hemoglobina de 2,3, equivalente a un traspaso fetomaterno aproximado de 150 mL de sangre fetal. Tras 7 días de ingreso recibió el alta hospitalaria. El conocimiento de los signos clínicos de la transfusión fetomaterna es importante para realizar un diagnóstico precoz y disminuir la gravedad de sus consecuencias.
Fetomaternal transfusion, defined as the passage of fetal erythrocytes into the maternal circulation, can occur in 40% of pregnancies in the last quarter. Sometimes there is a massive losing more than 150 mL, which corresponds approximately with 50% fetal blood volume. We report the case of a pregnant woman of 33, who attended the emergency department at 36 weeks due to decreased fetal movements. It was performed a cardiotocographic registration which showed good variability without accelerations or decelerations, indicating a Pose test. The result was positive deciding emergency cesarean section. The blood of the newborn revealed a hemoglobin value of 2.3, equivalent approximately to a fetomaternal transfer of 150 mL of fetal blood. After 7 days of admission was discharged from hospital. Knowledge of the clinical signs of fetomaternal transfusion is important for early diagnosis and decrease the severity of its consequences.
