Acceso usuarios
María Milagros Arbe Ochandiano, María Dolores Calvo Sánchez 
Objetivo: determinar el conocimiento del profesional de Enfermería sobre el documento de Instrucciones Previas (IP); identificar el acceso a los documentos del registro formal de IP existentes en la Comunidad Autónoma de Castila y León (CyL), España; conocer la percepción de los profesionales sobre las competencias enfermeras en relación a dicho documento y si estos actúan con plena autonomía técnica y científica conforme a la legislación vigente.
Método: estudio descriptivo transversal, durante el primer trimestre del año 2010 y cuya población a estudio eran las/os enfermeras/os de Castilla y León, sobre una población total de 16.002 profesionales inscritos en los nueve colegios oficiales de Enfermería provinciales, fueron seleccionados 850 por cuotas de sexo y edad. Para la recogida de información se utilizó un cuestionario construido ad hoc para el estudio (diez ítems).
Resultados: se cumplimentaron 816 encuestas válidas. Los profesionales afirman conocer en un 79% el documento de IP. Un 29% desconoce cuáles son sus competencias según determina la legislación vigente. El 80% considera que los cuidados expresados en el documento de IP son de su competencia. El 98% reconoce que la alimentación e hidratación de un paciente terminal son competencias enfermeras. En la desconexión del respirador o en suspender la alimentación e hidratación, un 52% lo harían si mediara una orden médica, un 16% alegarían objeción de conciencia y un 32% lo haría sin condición. Solamente el 9% afirma tener acceso al registro formal y manifiestan necesario incrementar el nivel de formación sobre el tema.
Conclusiones: los profesionales enfermeros conocen mayoritariamente la normativa vigente sobre las IP y la consideran como derecho del paciente, si bien existen dudas razonables sobre si una competencia propia puede ser realizada de forma autónoma, constatando que no existe acceso al registro formal, no tienen problemas en participar activamente en la desconexión o no proporcionar alimentación o nutrición por orden del paciente, apreciando la necesidad de mayor formación e investigación.
Objective: to determine the knowledge by nursing professionals about the Prior Instructions (PI) document; to identify the access to documents in the formal PI registry existing in the Comunidad Autónoma de Castilla y León (CyL), Spain; to understand the perception by professionals about nursing competence regarding said document, and whether they are acting with complete technical and scientific autonomy according to current legislation.
Method: transversal descriptive study, during the first trimester of 2010; the study population was nurses from Castilla y León. From a total population of 16,002 professionals registered in the nine official Associations of Nurses in the province, 850 nurses were selected by gender and age quotas. A questionnaire prepared ad hoc for the study (10 items) was used for data collection.
Results: 816 valid surveys were completed. A 79% of professionals claim to know the PI document. A 29% does not know which their competence is, as determined by current legislation. An 80% considers that those cares stated in the PI document fall within their competence. A 98% acknowledges that feeding and hydrating a terminal patient are nursing competences. Regarding the disconnection of the ventilator or the interruption of feeding and hydration, 52% would do it if there was a medical order, 16% would allege conscientious objection, and 32% would do it without any condition. Only 9% state that they have access to the formal registry, and claim it is necessary to increase the level of training about this matter.
Conclusions: the majority of nursing professionals is aware of the current legislation about PIs, and considers them as a right of the patient, even though there are reasonable doubts about whether this competence can be conducted in an autonomous way, confirming there is no access to the formal registry. They have no problems in being actively involved in disconnection or discontinuation of feeding or nutrition by patient order, and they acknowledge the need for higher training and research.
