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Mercedes Molina, Ricardo González, José Folgado Montesinos, José Tomás Real Collado, Sergio Martínez Hervás, María Antonia Priego Serrano, Rosario I. Lorente Calvo, F.J. Chaves, Juan Francisco Ascaso Gimilio
Fundamento y objetivo No se conocen bien potenciales factores de riesgo bioquímicos relacionados con la presencia y progresión de la polineuropatía diabética (PND).
Material y método Hemos estudiado en 405 diabéticos tipo 2 (169 mujeres) la asociación de las concentraciones plasmáticas de homocisteína con la PND evaluada con la prueba del monofilamento de Semmes-Weinstein (SW). Se consideró prueba alterada una puntuación menor o igual de 4, y normal, puntuaciones de 5 y 6. La medición de la homocisteína plasmática, la vitamina B12 y el ácido fólico se hizo con método estandarizado (enzimoinmunoanálisis).
Resultados Los pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) con PND evaluada por prueba alterada del monofilamento presentaron de forma estadísticamente significativa mayor edad, tiempo de evolución de la enfermedad y hemoglobina glucosilada (HbA1c), y menor aclaramiento de creatinina. Además, este grupo presentó de forma significativa e independiente mayores valores plasmáticos de homocisteína (media [DE] de 13,64 [4,93] frente a 12,22 [4,48] µmol/l, p < 0,01), con valores similares de vitamina B12 y ácido fólico al comparar ambos grupos.
Conclusión La homocisteína plasmática y la HbA1c son los factores biológicos independientes y modificables que se asociaron con la presencia de PND evaluada con la prueba del monofilamento de SW.
